abstracto

fondo

Las asociaciones de la mortalidad por causas específicas con el consumo de alcohol se han estudiado principalmente en los países de ingresos más altos. Relacionamos el consumo de alcohol con la mortalidad en Cuba.

métodos

En 1996-2002, 146 556 adultos fueron reclutados en un estudio prospectivo de la población general en cinco zonas de Cuba. Los participantes fueron entrevistados, medidos y seguidos por un enlace electrónico a los registros nacionales de defuncidad hasta el 1 de enero de 2017. Después de excluir a todos los que faltaban datos o enfermedades crónicas en el momento del reclutamiento, se utilizó la regresión de Cox (ajustada por edad, sexo, provincia, educación y tabaquismo) para relacionar las tasas de mortalidad (RR) a las edades de 35 a 79 años con el consumo de alcohol. Los RR se corrigieron para la variabilidad a largo plazo en el consumo de alcohol utilizando medidas repetidas entre 20 593 participantes resurgió en 2006-08.

Resultados

Después de las exclusiones, hubo 120 623 participantes de 35 a 79 años de edad (edad media 52 [DE 12]; 67 694 [56%] mujeres). En el momento de la contratación, 22 670 (43%) hombres y 9490 (14%) las mujeres eran bebedoras actuales de alcohol, con 15 433 (29%) hombres y 3054 (5%) mujeres que beben al menos una vez por semana; la mayor parte del consumo de alcohol era de ron. La mortalidad por todas las causas se asoció positiva y continuamente con el consumo semanal de alcohol: cada botella adicional de ron de 35cl por semana (110 g de alcohol puro) se asoció con un riesgo ∼10% mayor de mortalidad por todas las causas (RR 1,08 [IC del 95%: 1,05-1,11]). Las principales causas de exceso de mortalidad en bebedores semanales fueron el cáncer, las enfermedades vasculares y las causas externas. Los no bebedores tenían ∼un 10% más de riesgo (RR 1,11 [1,09-1,14]) de mortalidad por todas las causas que aquellos en la categoría más baja de consumo semanal de alcohol (<1 botella/semana), pero esta asociación se atenuó casi por completo en la exclusión del seguimiento temprano.

interpretación

En este gran estudio prospectivo en Cuba, el consumo semanal de alcohol se relacionó continuamente con la mortalidad prematura. Es probable que la causalidad inversa represente gran parte del aparente exceso de riesgo entre los no bebedores. Los hallazgos apoyan límites al consumo de alcohol que son más bajos que las recomendaciones actuales en Cuba.

financiación

Consejo de investigación médica, Fundación Británica del Corazón, Cancer Research UK, Cdc Foundation (con el apoyo de Amgen)