Exposición fetal al cannabis y resultados metabólicos infantiles: el estudio Healthy Start
Abstracto
Objetivo
Evaluar el impacto de la exposición fetal al cannabis sobre la adiposidad y los rasgos de glucosa-insulina en los primeros años de vida.
Diseño y métodos de investigación
Aprovechamos una submuestra de 103 parejas madre-hijo de Healthy Start, una cohorte étnicamente diversa con sede en Colorado. Se midieron doce cannabinoides/metabolitos del cannabis (incluyendo Δ9-tetrahidrocannabinol y cannabidiol) en orina materna recogida a las ~27 semanas de gestación. La exposición fetal al cannabis se dicotomizó como expuesta (cualquier cannabinoide > límite de detección [LOD]) y no expuesta (todos los cannabinoides < LOD). La masa grasa y la masa libre de grasa se midieron mediante pletismografía por desplazamiento de aire en el seguimiento (edad media: 4,7 años). La glucosa y la insulina se obtuvieron después de un ayuno nocturno. Los modelos lineales generalizados estimaron las asociaciones entre la exposición fetal al cannabis con medidas de adiposidad (masa grasa [kg], masa libre de grasa [kg], adiposidad [porcentaje de masa grasa], índice de masa corporal [IMC] y puntuaciones z de IMC ) y medidas metabólicas (glucosa [mg / dL], insulina [uUI / ml] y evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina [HOMA-IR]).
Resultados
Aproximadamente el 15% de las mujeres tenían niveles detectables de cualquier cannabinoide, lo que indica exposición fetal al cannabis. Las crías expuestas tenían mayor masa grasa (1,0 kg; IC 95%, 0,3-1,7), masa libre de grasa (1,2 kg; IC 95%, 0,4-2,0), adiposidad (2,6%; IC 95%, 0,1-5,2) y glucosa en ayunas (5,6 mg / dL; IC 95%, 0,8-10,3) en comparación con la descendencia no expuesta. No se encontraron asociaciones con la insulina en ayunas (en el modelo completamente ajustado), las puntuaciones HOMA-IR, IMC o IMC z.
Conclusiones
Proporcionamos pruebas novedosas para sugerir una asociación entre la exposición fetal al cannabis con el aumento de la adiposidad y la glucosa en ayunas en la infancia, un hallazgo que debe validarse en otras cohortes.