Este resumen fue presentado en la Reunión Anual de la Sociedad para la Investigación de la Prevención 2018 que se celebró del 29 de mayo al 1 de junio de 2018 en Washington, DC, Estados Unidos.

Katrina Champion Universidad Northwestern

Nicola C Newton UNSW Sídney; Lexine Stapinski UNSW Sydney; Tim Slade UNSW Sydney; Emma L. Barrett UNSW Sydney; Cath Chapman UNSW Sydney; Anna Smout UNSW Sydney; Siobhan Lawler UNSW Sydney; Marius Mather UNSW Sydney; Natalie Castellanous-Ryan Université de Montreal; Patricia Conrod Universidad de Montreal; Maree Teesson UNSW Sydney

Antecedentes: El consumo de alcohol y los daños asociados se encuentran entre las principales causas de carga de morbilidad entre los jóvenes, lo que pone de relieve la necesidad de una prevención eficaz. El estudio Climate and Preventure (CAP) fue el primer ensayo de un enfoque integral de la prevención del consumo de alcohol que combinó una intervención universal (entregada a todo un grupo de años escolares) con una intervención selectiva dirigida a la personalidad (entregada solo a estudiantes de alto riesgo).

Método: Entre 2012 y 2015 se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorizado en racimo con 2190 estudiantes (edad media: 13,3 años) de 26 escuelas secundarias australianas. Los participantes fueron aleatorizados para recibir una de las cuatro condiciones; prevención universal para todos los estudiantes(Clima); prevención selectiva para estudiantes de alto riesgo (Preventure); prevención universal y selectiva combinada(Clima y Preaventura; CAP); o educación para la salud como de costumbre (Control). Todos los estudiantes fueron seguidos durante 3 años después de la línea de base y actualmente se está realizando un seguimiento a largo plazo. Este seguimiento a largo plazo se extenderá durante un período crítico de riesgo a medida que los estudiantes pasen de la escuela a la edad adulta temprana, abarcando 7 años después de la línea de base y evaluando el consumo de alcohol, el consumo de drogas y otros comportamientos de riesgo. 

Resultados: Los análisis de hasta 3 años después de la línea de base demuestran la eficacia de los enfoques universales, selectivos y combinados para prevenir el consumo de alcohol nocivo entre los adolescentes de bajo y alto riesgo, así como para reducir los síntomas de salud mental en los estudiantes de alto riesgo. En comparación con el grupo de control, los tamaños de los efectos de las intervenciones universales, selectivas y combinadas oscilaron entre d - -0,21 a d -0,56 (p<0.05) y los valores de Número necesario para tratar (NNT) oscilaron entre 6 y 12. Estos se comparan extremadamente favorablemente con otros programas de prevención del alcohol. Estos resultados se presentarán junto con el protocolo de estudio del seguimiento a largo plazo. 

Conclusión: Los resultados apoyan la eficacia de enfoques universales, selectivos y combinados para la prevención del alcohol hasta 3 años después de la línea de base. Dado que actualmente se sabe muy poco sobre la eficacia de los programas de prevención basados en la escuela más allá de los 17 años, el seguimiento a largo plazo del estudio de la PAC, que está en marcha, aborda una brecha crucial de conocimientos. Esperamos que los resultados indiquen qué enfoques de prevención son información vital más sostenible a largo plazo para informar las políticas a nivel nacional e internacional, ya que los modelos económicos sugieren que se pueden obtener beneficios sociales sustanciales incluso de reducciones modestas del consumo de alcohol.