Ya se espera que alcohol y otras drogas la persona al camino de la violencia, pero recientemente esto fue comprobado mediante un estudio del grupo de la Facultad de medicina de la Universidad de São Paulo (USP). Publicaron resultados de un estudio sobre la asociación entre el consumo de alcohol y drogas con la ocurrencia de muertes violentas. El trabajo pone en números los datos de esta relación, en este caso, en la ciudad de São Paulo. El hallazgo es que el consumo de alcohol o por lo menos un tipo de drogas se asocia con más de la mitad (55%) de muertes violentas en la capital del estado entre 2014 y 2015.

El trabajo es el resultado de la beca postdoctoral de Gabriel Andreuccetti, epidemiólogo con la supervisión del profesor Heraclitus Barbosa de Carvalho, del Departamento de medicina preventiva de la Facultad de medicina de la USP y en colaboración con la Departamento de Medicina Legal de la misma Universidad, con la Universidad de California, Berkeley y el apoyo del Instituto Médico Legal (IML) en São Paulo. El artículo fue publicado en el diario de lesiones y contó con el apoyo de la FAPESP.

Para obtener datos de la encuesta, empleó el método de muestreo probabilístico Andreuccetti utilizando la ciudad de São Paulo como una población. "Los casos muestreados fueron las víctimas adultas, heridas de muerte, que tenían una causa natural repentina, inesperada, violenta o no de la muerte, y que fueron admitidos en los principales centros médicos forenses que sirve toda la ciudad y sus 96 distritos", dijo a la Agencia FAPESP.

Según la legislación, las víctimas de muerte repentina, inesperada o violenta deben someterse a un procedimiento de autopsia por equipos de expertos de medicina legal (EPML). Anualmente, ocurren en Sao Paulo unos 7 mil muertes que caen en esta clasificación. La mayoría son homicidios (26%), seguidos de las muertes relacionadas con accidentes de tráfico (20%) y los suicidios (10%).

El trabajo de examinar casos de muertes violentas ocurrieron entre junio de 2014 y diciembre de 2015. Para obtener una muestra representativa de la ciudad, recogió muestras de sangre de Andreuccetti cadáveres durante las autopsias por EPMLs diferentes de la ciudad en diferentes días y horarios de la semana, a lo largo de 19 meses.

Las víctimas que recibieron seis o más horas de tratamiento médico debido a los eventos de lesiones o que sobrevivieron en el mismo periodo antes de la muerte fueron excluidas de la muestra.

"Hay muchos casos de personas que han revisado en el hospital y van al Instituto Médico Legal. En muchos de estos casos, la lesión fatal ocurrió repentinamente o violentamente, y la víctima puede haber sido bajo la influencia de drogas en el momento del accidente, asesinato o suicidio. Pero debido a la hospitalización por más de seis horas, rastros de alcohol y drogas en la sangre pueden sufrir influencia después del evento traumático. Estos casos fueron excluidos de la encuesta, "Andreuccetti, dijo.

El resultado final de la encuesta tiene una muestra con 365 muertes, todos violentos, repentinas o inesperadas, que entraron en la MORGUE. La muestra incluyó 104 homicidios (28,5% del total), 56 víctimas de tráfico accidentes (o 15,3%), 44 suicidios (12.1%), 26 caídas (7,1%) y 21 casos de envenenamiento o intoxicación (5,8%). En 114 casos (31.2%), muerte repentina o violenta ocurrió en maneras que no sean los anteriores.

"Debido a varias acciones gubernamentales en el principio de la década (2010), la mortalidad de tráfico de coches en Sao Paulo cayó considerablemente, junto con la mortalidad por homicidio que ha estado bajando desde la última década. Hoy la tasa de homicidios es mayor que en el tráfico de vehículos. Pero Sao Paulo es un caso anormal. En Brasil como un todo, estas fluctuaciones fueron mucho menores, y que siguen muriendo mucho de estas dos causas, "Andreuccetti dijo.

Los hombres y los jóvenes

Una vez identificado donde se produjeron las situaciones de muerte, el siguiente paso fue identificar a aquellos que tenía rastros de alcohol o drogas en su sangre. Para ello, muestras de sangre de todas las víctimas fueron sometidas a una investigación completa de los casos positivos para una variedad de medicamentos, drogas ilícitas y alcohol.

Concentración de alcohol en sangre (a través de cromatografía de gases) y la presencia de otras drogas, como anfetaminas, sedantes (sedantes) y ansiolíticos (barbitúricos y benzodiacepinas), marihuana, cocaína, opiáceos (metadona, morfina, heroína) y Angel polvo (fenciclidina). La presencia de drogas en la sangre fue detectada por análisis enzima-ligado del inmunosorbente (ELISA), más tarde confirmado por espectrometría de masas.

De las 202 víctimas, 365 (55.3%) había ingerido alcohol antes de que muertos, o contra las drogas en el momento de la muerte, 63 de los cuales sólo había ingerido alcohol, 92 había utilizado drogas y 47 hizo ambos.

«De cada dos víctimas, una tenía restos de alcohol o drogas en la sangre. Eso significa que más de la mitad las víctimas utilizan alcohol o drogas antes de morir, "Andreuccetti dijo.

Alcohol fue la sustancia más prevalente entre las víctimas que hacen uso de cualquier tipo de sustancia psicoactiva, seguida por la cocaína, mariguana y sedantes y ansiolíticos. Más específicamente, entre el 202 alcohol o drogas positivo víctimas, 30.1% ingeridas alcohol, 21.9% cocaína, marihuana y 14% 11,5% benzodiacepinas y 16.2% utilizan alcohol y cualquiera de estos fármacos.

"No esperábamos tal prevalencia alta de drogas en el muestreo. De las cinco víctimas que utilizan drogas, cuatro usan cocaína o marihuana. Es un hecho preocupante, "Andreuccetti, dijo.

En el caso de las víctimas de accidentes de tráfico, casi la mitad (42,9%) tenía rastros de alcohol en la sangre y uno de cada cinco (21,4%) estaban bajo el efecto de una o más sustancias. "Demuestra que las drogas influyen más violencia interpersonal y accidentes de tráfico de alcohol", dijo Andreuccetti.

En cuanto a homicidios, en menos de 59.6% de las muertes fueron la presencia de sustancias psicoactivas o alcohol en la sangre, y 16.3 por ciento utilizan alcohol y cocaína juntos.

En relación con casos de suicidio, alcohol tenía la representación más baja de toda toma de muestras. Sólo el 9,1% de suicidios había ingerido alcohol. Por otra parte, es en este grupo que el uso de las benzodiacepinas ha demostrado para ser uno de los más frecuentes. Uno de cada cinco estaban bajo el efecto de estos fármacos (18.2%).

Del total de 202 muertes positivo por uso de alcohol o drogas, había nueve hombres para cada mujer. Y aproximadamente uno de cada tres de las víctimas eran menores de 30 años. "Es en esta gama que el mayor número de víctimas de homicidios en Brasil se concentra. Y es en este grupo de edad que había una mayor prevalencia del uso de otras drogas, en combinación o no con alcohol, "Andreuccetti dijo.

Participación étnica demostró para ser similar: la mitad de los muertos eran blanca (50.3%) y la otra mitad se compone de individuos de otro origen étnico (marrones, negros, etcetera). (49,7%). 60.5% de las muertes ocurrieron durante la 18:00 a 6:00. Mueren violentamente en la noche que durante el día en la ciudad de São Paulo.

Participación étnica era similar: la mitad de los muertos eran blanca (50.3%) y la otra mitad eran individuos de otros grupos étnicos (marrones, negros, etcetera.) (49,7%). 60,5% de las muertes ocurrió en el período de 18:00 a 6:00. Muere de forma violenta más de noche que de día en la ciudad de São Paulo.

Antecedentes penales

El hecho revelador es que de 365 muertes, 15.9% de las víctimas tenía algunos antecedentes penales. Entre ellas, el uso de medicamentos que no sean alcohol y múltiples uso de sustancias eran mayores que entre las víctimas que no tenían ninguna historia criminal.

Siempre que sea posible, Andreuccetti trató de cuantificar a las víctimas según la localización de la lesión fatal. Esto se hace marcando la región de la ciudad donde se produjo el evento de la lesión. Por lo tanto, se infiere que la mayoría de las muertes por la violencia bajo la influencia de drogas ocurren en el centro y la periferia, es decir, donde se concentran los mayores centros de comercio y la población de bajos ingresos respectivamente.

"Esto sugiere que existe un componente socio-económico, pero para saber más sería necesario para llevar a cabo un estudio específico. Por otro lado, el consumo de alcohol asociado a estas muertes parece más extendido a lo largo de la ciudad de São Paulo, "Andreuccetti dijo.

Según el epidemiólogo, conocer estas estadísticas es un paso importante para intentar empezar a reducir el número de muertes violentas relacionadas con el consumo de alcohol y drogas en la ciudad de São Paulo y otras ciudades importantes del país.

"Estas muertes causa enormes daños a la sociedad en términos de servicios hospitalarios y de emergencia, para no hablar de dolor para los familiares y la importancia de la pérdida de la violencia por la persona que podría continuar a trabajar, estudiar y producir," dijo.

Alcohol en combinación con drogas ilícitas entre lesiones fatales en Sao Paulo, Brasil: un estudio epidemiológico sobre la asociación entre el uso de sustancia aguda y lesiones, g. Andreuccetti, C.J. Cherpitel, M.P. Carvalho, v. Leyton, D.I. Miziara, D.R. Muñoz, A.L. Reingold y Lemos de Parque Nacional, está disponible en línea