Normes de qualité du traitement des troubles liés à l’usage de substances en Lituanie 1992-2022 : des initiatives locales aux stratégies nationales

CONTEXTE : La mise en œuvre de normes de qualité dans le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances en Lituanie n’est pas bien documentée dans la littérature. OBJECTIFS : Décrire le processus d’élaboration des normes de qualité, depuis les initiatives locales jusqu’à leur intégration dans les soins de santé ordinaires sous la direction du ministère de la Santé.

MÉTHODES : Examen narratif des documents récupérés, y compris les actes juridiques connexes, suivi d’une analyse ultérieure du contenu.

RÉSULTATS : La mise en œuvre a été divisée en trois étapes caractérisées par des activités spécifiques, des acteurs de premier plan et le degré d’intégration dans le système de santé national. L’élément moteur de la phase initiale s’est avéré être les initiatives locales des associations professionnelles et des prestataires de soins de santé. En raison de la disponibilité de financements d’agences privées, de l’UE et des Nations Unies pour freiner l’épidémie de VIH, les professionnels lituaniens ont eu l’occasion d’aider à établir des normes de qualité dans les pays d’Europe de l’Est et d’Asie centrale et d’apprendre des bonnes pratiques occidentales. Au cours des étapes ultérieures, le système national lituanien d’assurance qualité a été pleinement développé et le traitement SUD a été progressivement intégré dans le système de santé général, le ministère de la Santé assumant un rôle de premier plan.

CONCLUSIONS : Dans la période de profonde transition depuis 1990, alors que le système national d’assurance de la qualité était faible, les associations professionnelles ont joué un rôle majeur. L’exposition aux meilleures pratiques dans d’autres pays a été précieuse pour permettre aux professionnels d’initier et de mettre en œuvre des normes de qualité qui ont ensuite été intégrées dans le système national d’assurance de la qualité.