Dans un coin discret de l’hôpital du district de Mwananyamala, à Dar es Salaam, un groupe de jeunes font la queue devant une petite fenêtre pour obtenir leur dose quotidienne de méthadone. D’autres se réfugient de la chaleur intense dans les quelques endroits ombragés disponibles dans la cour poussiéreuse derrière le bâtiment bas abritant la clinique de méthadone. Il y a peu de femmes à voir, mais cela, comme l’explique le Dr Pilly Sahid Mutoka, médecin adjoint à la clinique, est que les femmes toxicomanes souffrent plus de stigmatisation que les hommes et sont moins à l’aise de déclarer leur problème de drogue.

Ces dernières années, Dar es Salaam a connu une augmentation de la consommation de drogues illicites, en particulier l’héroïne, car la grande ville portuaire est devenue un arrêt au stand pour les passeurs en route de l’Afghanistan vers l’Europe et le reste de l’Afrique. L’héroïne vendue n’est pas de grande qualité, mais il est disponible à bas prix, avec une dose coûtant aussi peu qu’un dollar américain.

La consommation généralisée d’héroïne dans un pays africain peut sembler inhabituelle, mais ce qui est encore plus surprenant, c’est le fait que deux hôpitaux de Dar es Salaam rendent maintenant la méthadone disponible comme traitement de la toxicomanie. Le traitement d’entretien à la méthadone, qui existe depuis plus de 40 ans, est considéré par l’OMS comme le traitement le plus efficace pour les héroïnomanes. Mais en raison de la stigmatisation, de nombreux pays, y compris un certain nombre de plus riches, n’ont pas encore accepté l’utilisation de la méthadone pour freiner l’ajout d’héroïne et, dans le monde, moins de 10% des héroïnomanes ayant besoin d’un traitement peuvent y accéder...

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