Fond

Alors que l’on sait beaucoup de choses sur les effets de l’usage du tabac, l’état actuel des connaissances concernant les produits non-cigarettes à la nicotine, tels que les systèmes électroniques de distribution de nicotine (cigarettes électroniques et autres dispositifs de vaping), les pipes à eau/narguilé, le tabac sans fumée, les pipes, les cigares, les petits cigares et les cigarillos, qui ne contiennent pas de tabac, n’est pas assez robuste pour donner un consensus définitif quant à leurs risques et avantages relatifs.

Méthodes

Dans ce rapport, nous examinons et résumons les recherches disponibles sur tous les produits autres que la nicotine, décrivons les facteurs de risque et les conséquences de l’utilisation et le paysage réglementaire actuel, discutons des obstacles à la réduction de l’utilisation et proposons des recommandations concrètes pour surmonter ces obstacles. Afin d’explorer la prévalence et les habitudes d’utilisation des produits à base de nicotine non-cigarette, nous présentons les résultats d’une analyse des données représentatives à l’échelle nationale des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis sur l’utilisation de produits à base de nicotine chez les élèves du collège et du secondaire (à partir de 2014) et chez les adultes âgés de 18 ans et plus (de 2013 à 2014).

Résultats

Le paysage de l’utilisation des produits à la nicotine est en train de changer. Moins de gens aux États-Unis fument des cigarettes, tandis qu’un plus grand nombre de personnes, en particulier les jeunes, utilisent des produits à base de nicotine non cigarette. Voici les points saillants de l’analyse des données :

• Prévalence : On estime que 16 p. 100 des adultes et 15 p. 100 des élèves du collège et du secondaire ont déclaré avoir utilisé actuellement au moins un produit à la nicotine sans cigarette.
• Produits de nicotine les plus couramment utilisés : Les produits à base de nicotine les plus couramment utilisés chez les adultes, après les cigarettes (18 p. 100), étaient les cigares (7 p. 100) et les cigarettes électroniques (7 p. 100). Parmi les élèves du collège et du secondaire, il s’agissait de cigarettes électroniques (9 %), suivies de pipes à eau/narguilé (6 %) et de cigarettes (6 %).
• Utilisation multiple du produit : Plus du tiers (38 p. 100) des adultes et la moitié (50 p. 100) des élèves du collège et du secondaire qui ont déclaré avoir consommé actuellement des cigarettes ou des produits à base de nicotine sans cigarette ont indiqué qu’ils utilisaient plus d’un produit. Parmi les utilisateurs actuels de produits à base de nicotine, 8 % des adultes et 20 % des élèves ont déclaré avoir utilisé plus d’un produit non-cigarette. L’utilisation de plusieurs produits à base de nicotine augmente les risques de dépendance à la nicotine, d’alcool et d’autres drogues, ainsi que d’autres conséquences néfastes.
• Dépendance à la nicotine: On estime que 5 p. 100 des adultes qui ont déclaré n’avoir utilisé que des produits de nicotine non cigarette (et non des cigarettes) au cours des 30 derniers jours répondaient à des critères de dépendance à la nicotine. Plus de la moitié des adultes et la moitié des élèves du collège et du secondaire qui n’utilisaient que des produits à base de nicotine non cigarette ont signalé au moins un symptôme de dépendance à la nicotine.

RECOMMANDATIONS ET CONCLUSIONS

Une approche scientifique de la réglementation de tous les produits contenant de la nicotine est nécessaire. Ce rapport présente un vaste ensemble de recommandations fondées sur la recherche à l’intention des décideurs, des fournisseurs de soins de santé et des chercheurs qui cherchent à s’assurer que leur réponse aux produits à base de nicotine autres que la cigarette est efficace, scientifiquement saine et prudente en ce qui concerne l’équilibre approprié de la nécessité de réduire la consommation de tabac tout en veillant à ce qu’une nouvelle génération de jeunes ne soit pas accro à la nicotine.