Résumé

Ce rapport a été élaboré dans le cadre d’une initiative du U.S. Department of Health and Human Services (HHS) Office on Women’s Health (OWH) visant à examiner les questions de prévention, de traitement et de rétablissement chez les femmes qui abusent des opioïdes, qui ont des troubles liés à l’utilisation des opioïdes (OUD) et/ou qui font une surdose d’opioïdes. Depuis le début de ces travaux en mars 2015, l’OWH a élaboré un Livre blanc sur l’utilisation des opioïdes, l’abus et l’overdose chez les femmes et a convoqué une réunion nationale en septembre 2016 et une réunion de la Région I (Nouvelle-Angleterre) en octobre 2016 pour discuter de ces questions cruciales.

Les opioïdes, à la fois illégaux (p. ex. héroïne, opioïdes synthétiques fabriqués illicitement) et légaux (p. ex. oxycodone, hydrocodone) sont des drogues qui réduisent la perception de la douleur par l’organisme. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd. DSM-5) définit le trouble de l’utilisation des opioïdes comme un modèle problématique d’utilisation d’opioïdes entraînant une déficience ou une détresse importante. Le trouble de l’utilisation des opioïdes augmente à des taux alarmants pour les hommes et les femmes aux États-Unis. Bien que l’épidémie soit abordée à de nombreux niveaux différents, il reste encore beaucoup à faire. La prévalence de la consommation d’opioïdes sur ordonnance et d’héroïne chez les femmes est importante. Entre 1999 et 2015, le taux de décès par surdose d’opioïdes sur ordonnance a augmenté de 471 % chez les femmes, comparativement à une augmentation de 218 % chez les hommes, et le taux de mortalité par héroïne chez les femmes a augmenté de plus de deux fois plus élevé que chez les hommes. Plus alarmant encore, il y a eu une augmentation surprenante des taux de décès liés aux opioïdes synthétiques; ces décès ont augmenté de 850 % chez les femmes entre 1999 et 2015. En même temps, les différences entre l’utilisation abusive des opioïdes et le trouble de consommation ont un impact sur les femmes et les hommes ne sont souvent pas bien comprises. Même dans les régions où les différences entre les sexes sont apparentes, comme les femmes qui semblent progresser plus rapidement vers la toxicomanie que les hommes, on comprend très peu de choses sur les raisons de ces différences.

Le présent rapport met en évidence les principaux éléments d’actualité et les conclusions du livre blanc, présente un résumé de la réunion nationale de septembre 2016 et se termine par une section axée sur les constatations et les points à emporter des réunions nationales et régionales.