Introduction: Le tabagisme pendant la grossesse est une cause commune de restriction de croissance foetale. Nous avons visé à étudier la fonction pancréatique endocrinienne des dyades mère-enfant par rapport au tabagisme, comme mécanisme possible pour la croissance foetale pauvre.

Méthodes: Étude prospective des mères fumantes (10 cigarettes ou plus par jour, autodéfportées à la sage-femme) et des mères témoins non fumantes au cours de leur première grossesse. L’insuline, le glucose, le c-peptide, l’HbA1C, la fructosamine, la prolactine, la sérotonine et le cortisol ont été mesurés dans le sang maternel à 24-26 semaines et dans le sang ombilical de cordon ombilical à la naissance. La cotinine a également été mesurée dans le sang de cordon ombilical.

Résultats: Sur les 37 fumeurs et 36 non-fumeurs recrutés, le sang de cordon ombilical a été obtenu auprès de 38 bébés (19 dans chaque groupe). L’exposition in utero à la cigarette a été associée à un poids à la naissance plus faible (3 035 ± 490 contre 3 405 ± 598 g, p = 0,005), la modélisation linéaire de la cohorte fumante montrant une réduction de 41 g pour chaque augmentation d’une cigarette fumée par jour (IC à 95 % −71 à −11 g, p = 0,010). Il n’y avait aucune différence entre les groupes dans les indices du dysfonctionnement pancréatique endocrinien maternel ou périnatal. Un tabagisme plus lourd est en corrélation indépendante avec des niveaux de jeûne maternel plus élevés de glucose(p = 0,044) et de C-peptide(p = 0,011). Nous n’avons observé aucune association significative entre le nombre quotidien de cigarettes et les paramètres du sang de cordon ombilical. Nous avons également cherché des différences entre les cohortes en fonction du sexe des nourrissons. Les niveaux de sérotonine étaient plus élevés chez les mères fumantes avec des fœtusmasculins (p = 0,01 à p = 0,004).

Conclusion: Le dysfonctionnement pancréatique endocrinien ne semble pas être un facteur contributif important à la restriction foetale nicotine-associée de croissance. Les niveaux plus élevés de sérotonine chez les mères fumantes portant des nourrissons de sexe masculin sont d’une importance incertaine, mais pourraient être une manifestation des différences entre les sexes dans la susceptibilité aux effets à long terme du tabagisme.