Abstrait

Contexte : Le tabagisme contribue aux inégalités socio-économiques en matière de mortalité, mais la mesure dans laquelle cette contribution a changé au fil du temps et entraîné l’élargissement ou la réduction des inégalités dans la mortalité totale reste inconnue. Nous avons étudié les inégalités socioéconomiques dans la mortalité attribuable au tabagisme et leur contribution aux inégalités de mortalité totale en 1990–1994 et 2000–2004 dans 14 pays européens.

Méthodes: Nous avons recueilli, harmonisé et normalisé des données à l’échelle de la population sur la mortalité toutes causes confondues et le cancer du poumon selon l’âge, le sexe, l’éducation et le niveau professionnel dans 14 populations européennes en 1990-1994 et 2000–2004. La mortalité attribuable au tabagisme a été indirectement estimée à l’aide de la méthode Preston-Glei-Wilmoth.

Résultats: En 2000-2004, la mortalité attribuable au tabagisme était plus élevée dans les groupes socioéconomiques inférieurs dans tous les pays chez les hommes, et dans tous les pays, à l’exception de l’Espagne, de l’Italie et de la Slovénie, chez les femmes, et la contribution du tabagisme aux inégalités socioéconomiques de mortalité variait entre 19 % et 55 % chez les hommes, et entre −1 % et 56 % chez les femmes. Depuis 1990-1994, les inégalités absolues dans la mortalité attribuable au tabagisme et la contribution du tabagisme aux inégalités dans la mortalité totale ont diminué dans la plupart des pays chez les hommes, mais ont augmenté chez les femmes.

Conclusions: Dans de nombreux pays européens, le tabagisme est devenu moins important en tant que déterminant des inégalités socio-économiques en matière de mortalité chez les hommes, mais pas chez les femmes. Les inégalités dans le tabagisme restent l’un des points d’entrée les plus importants pour réduire les inégalités de mortalité.