Abstrait

Objectifs : Notre étude visait à évaluer l’efficacité du soutien aux médecins généralistes (GP) pour le sevrage tabagique (SCS).

Conception de l’étude : Nous avons réalisé une étude transversale entre février et avril 2016.

Réglage et participant : Un échantillon de 2904 fumeurs réguliers âgés de 18 ans ou plus a été sélectionné au hasard parmi 18 cabinets médicaux généraux impliqués dans un système national de surveillance de la morbidité fondé sur la pratique médicale générale. Les médecins généralistes ont interrogé les adultes sélectionnés et identifié 708 fumeurs réguliers.

Principales mesures de résultats : Des modèles de régression logistique multivarié ont été appliqués pour évaluer les déterminants (âge, sexe, éducation, comorbidité liée au tabagisme, intensité du tabagisme, intention d’arrêter de fumer et dépendance à la nicotine) de la fourniture de SCS à médiation GP tels que l’intervention brève, le soutien programmatique pharmacologique et non pharmacologique.

Résultats: Selon l’enquête, 24,4 % des adultes fumaient régulièrement, 30 % d’entre eux présentaient une forte dépendance à la nicotine et 38,2 % étaient prêts à cesser de fumer. La plupart des fumeurs n’ont pas été pris en participation au SCS par les omnipraticiens : une brève intervention, un soutien non pharmacologique programmatique et une pharmacothérapie ont été fournis pour 25 %, 7 % et 2 % des fumeurs, respectivement. Les personnes à faible dépendance à la nicotine étaient moins (OU 0,30, IC de 95 % 0,12 à 0,75), les patients ayant l’intention d’arrêter de fumer étaient plus susceptibles de recevoir une brève intervention (OU 1,49, IC de 95 % de 1,00 à 2,22). Formation professionnelle (OR 1,71, IC à 95 % 1,13 à 2,59) et enseignement secondaire (OR 2,08, IC à 95 % 1,31 à 3,31), maladies pulmonaires obstructives chroniques et maladies cardiovasculaires (OR 3,34, IC 95 % 1,04 à 10,68; OU 3,91, IC 95% 2,33 à 6,54) a augmenté la probabilité de recevoir un soutien par GP.

Conclusions: Bien qu’il existe des différences entre les sous-groupes de fumeurs, le SCS dans les soins primaires hongrois est généralement insuffisant, par rapport aux lignes directrices. Pratiquement, le soutien pharmacologique n’est pas inclus dans la pratique des médecins généralistes hongrois. Les médecins généralistes devraient augmenter considérablement le temps de travail consacré au SCS, et l’organisation des soins de santé primaires devrait aider les médecins généralistes à améliorer les services de SCS.