Abstrait

Fond

La consommation de cannabis a été associée à plusieurs reprises à des symptômes psychotiques, avec des risques persistants au-delà des effets directs des cannabinoïdes exogènes. Cependant, on ne sait toujours pas si la consommation de cannabis pendant la grossesse est un facteur de risque causal pour les symptômes psychotiques chez la progéniture, ou si cette relation est expliquée par des facteurs étiologiques partagés, tels que les vulnérabilités génétiques et environnementales. Des conceptions d’études plus novatrices sont nécessaires pour répondre à cette question. Ici, nous avons examiné les effets indésirables de l’exposition au cannabis pendant la grossesse sur les symptômes psychotiques chez la progéniture préadolescente. Une telle méthode aiderait à l’inférence causale car des comparaisons peuvent être faites entre les associations observées de la consommation maternelle contre paternelle de cannabis pendant la grossesse et le risque de symptômes psychotiques chez la progéniture. Si l’association entre la consommation de cannabis et les symptômes psychotiques est causale, l’exposition intra-utérine précoce au cannabis pourrait potentiellement affecter le neurodéveloppement et, par conséquent, contribuer à la pathogénie des phénomènes psychotiques chez les enfants qui n’ont pas encore consommé de cannabis eux-mêmes.

Méthodes

Cette étude a utilisé les données de l’étude Generation R, une cohorte de naissance basée sur la population potentielle de Rotterdam, aux Pays-Bas. Les participants ont été inclus si des données sur la consommation de cannabis maternel pendant la grossesse des symptômes psychotiques de la progéniture à l’âge de dix ans étaient disponibles (N = 3692). Pour déterminer l’exposition au cannabis, nous avons utilisé des autodé déclarations maternelles prospectives pendant la grossesse et les niveaux de métabolite de cannabis à partir de l’urine. La consommation paternelle de cannabis pendant la grossesse a été obtenue par rapport maternel. À l’âge de dix ans, les enfants ont été interrogés au sujet des symptômes psychotiques. La régression logistique ordinal a été menée pour étudier si la consommation maternelle et paternelle de cannabis était associée aux symptômes psychotiques de la progéniture. Dans une analyse secondaire, une distinction a été faite entre la consommation de cannabis maternel exclusivement avant et la consommation continue de cannabis maternel pendant la grossesse. Tous les modèles ont été ajustés pour les covariables qui étaient précédemment associés à la consommation de cannabis dans cette cohorte.

Résultats

La consommation maternelle de cannabis était associée à un risque accru de symptômes psychotiques chez leur progéniture (n = 183, ORadjusted=1,38 [IC à 95 % 1,03–1,85]). Les estimations étaient comparables pour la consommation de cannabis exclusivement avant la grossesse par rapport au cannabis continu pendant la grossesse (consommation de cannabis avant la grossesse : n = 98, ORadjusted=1,39 [IC à 95 % 0,94–2,06]; consommation continue de cannabis pendant la grossesse : n = 85, ORadjusted=1,37 [IC 95 % IC 0,90–2,08]). La consommation paternelle de cannabis était significativement associée aux symptômes psychotiques de la progéniture (n = 297, ORadjusted=1,44 [IC à 95 % 1,14–1,82]).

Discussion

À l’aide des données d’une importante cohorte de naissance basée sur la population, nous avons démontré que la consommation de cannabis maternelle et paternelle était associée à des symptômes psychotiques de la progéniture à l’âge de dix ans, bien avant la période de risque d’initiation à la consommation de cannabis chez les adolescents. Notamment, les estimations étaient semblables pour la consommation maternelle de cannabis exclusivement avant la grossesse par rapport à la consommation continue de cannabis pendant la grossesse. De plus, les estimations étaient comparables pour la consommation de cannabis maternel par rapport à la consommation paternelle de cannabis pendant la grossesse. Ceci suggère que les étiologies communes, plutôt que les mécanismes intra-utérins uniquement causals, sous-tendent l’association entre la consommation parentale de cannabis et les symptômes psychotiques de progéniture, jetant une nouvelle lumière potentielle sur la voie causale débattue de la consommation de cannabis à la psychose. Nos résultats indiquent que le dépistage diagnostique et les mesures préventives doivent être adaptés aux jeunes à risque de maladie mentale grave, et que ces programmes doivent offrir une approche axée sur la famille.