Abstrait

Les formulations d’opioïdes dissuasives ont été suggérées comme un moyen de réduire l’abus, la toxicomanie et le surdosage des opioïdes prescrits par voie orale. Dix formulations orales d’opioïdes ont reçu l’étiquetage dissuasif de l’abus par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Leurs propriétés se composent de moyens physiques et/ou chimiques par lesquels les pilules résistent à la manipulation et créent une barrière à l’administration involontaire, comme la mastication, le ronflement nasal, le tabagisme et l’injection intraveineuse. Dans cet examen, nous décrivons les mécanismes de la technologie dissuasive à l’abus, les types d’études préalables au marché requis pour l’approbation de la FDA, la pharmacologie des formulations d’opioïdes dissuasives actuellement approuvées et les preuves pour et contre leur influence sur l’abus d’opioïdes. Nous concluons qu’il n’y a actuellement pas suffisamment de preuves pour indiquer que la disponibilité de formulations d’opioïdes dissuasives a modifié la trajectoire du surdosage et de la dépendance aux opioïdes; toutefois, les études postmarketing n’en sont qu’à leurs balbutiements, et de nouvelles formulations dissuasives sont continuellement élaborées et soumises à l’approbation de la commercialisation.