Abstrait

Objectif: De nombreuses interventions psychologiques et psychosociales ont été développées pour traiter les consommateurs réguliers de cannabis, mais on ne sait pas quelles interventions sont les plus efficaces. Cet article vise à évaluer l’efficacité des interventions psychologiques et psychosociales pour l’arrêt du cannabis, et à définir les priorités de la recherche future.

Méthodes: Un examen systématique de la littérature scientifique. Onze bases de données ont été recherchées en février 2014.

Résultats: Vingt-six ECR ont été identifiés; la majorité étaient considérées comme semblé à un risque élevé de partialité. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a considérablement amélioré les résultats par rapport à la liste d’attente dans cinq études post-traitement, maintenues à 9 mois dans l’étude avec un suivi ultérieur. Les études d’entrevues motivationnelles (MI) ou de thérapie d’amélioration motivationnelle (MET) ont donné des résultats mitigés, avec quelques améliorations par rapport à la liste d’attente alors que certaines comparaisons n’étaient pas significatives. Quatre études comparant la TCC par rapport à l’IM/MET ont donné des résultats mitigés; des cours plus longs de TCC ont apporté quelques améliorations par rapport à l’IM plus courte. Les cours d’autres types de thérapie (groupes de soutien social et gestion de cas) ont apporté des améliorations semblables à la TCC. Les bons d’abstinence (gestion des éventualités) ont donné des résultats prometteurs à court et au suivi.

Conclusion: Les études étaient hétérogènes, couvrant une gamme d’interventions, de comparateurs, de populations et de résultats. La TCC a amélioré les résultats à court terme dans une population auto-sélectionnée cliniquement dépendante des consommateurs de cannabis. L’IM brève a amélioré des résultats à court terme au post-traitement dans une population plus jeune non médicalement dépendante. Il existe des preuves que la TCC peut être plus efficace que de brèves interventions d’IM, bien que les résultats aient été mitigés. La gestion des éventualités peut améliorer les résultats à long terme en combinaison avec la TCC chez les personnes cliniquement dépendantes.