Abstrait

Cette étude évalue l’utilisation d’une clinique mobile en santé mentale pour surmonter deux défis majeurs à la prestation de soins de santé mentale dans les milieux où les ressources sont limitées : la pénurie de spécialistes formés; et la nécessité d’améliorer l’accès à des soins sûrs, efficaces et culturellement sains dans les milieux communautaires. En utilisant le transfert de tâches et la supervision, les soins de santé mentale ont été en grande partie dispensés par des agents de santé non spécialisés formés plutôt que par des spécialistes. Un examen rétrospectif de 318 patients non vaccinés évalués et traités au cours des deux premières années de la clinique mobile (janvier 2012 à novembre 2013) a été effectué pour examiner les résultats. Ces données ont été complétées par un questionnaire d’amélioration de la qualité, des rapports de cas illustratifs et une entrevue qualitative avec le principal agent de santé communautaire de la clinique mobile. L’équipe a évalué en moyenne 42 patients par séance clinique. Les troubles les plus courants de toxicomanie mentale, neurologique ou de toxicomanie (MNS) étaient la dépression et l’épilepsie. Des taux de suivi plus élevés ont été observés chez ceux qui ont reçu des diagnostics de trouble bipolaire et de troubles neurologiques, tandis que ceux qui souffraient de dépression ou d’anxiété avaient des taux de suivi plus faibles. Les personnes atteintes de troubles de l’humeur qui ont été évaluées à au moins deux occasions distinctes à l’aide d’un outil de dépistage de la dépression développé localement ont éprouvé une réduction significative des symptômes dépressifs. La clinique mobile de santé mentale a traité avec succès un large éventail de troubles MNS dans les zones rurales d’Haïti et a fourni des soins aux personnes qui n’avaient auparavant pas un accès cohérent aux soins de santé mentale. Les efforts visant à éliminer ces obstacles communs à la prestation de soins de santé mentale dans les milieux limités dans les ressources devraient envisager de compléter les services mobiles axés sur les cliniques.