Abstrait

Fond

Il est difficile de traiter la dysrégulation émotionnelle grave et l’abus de substances qui co-aient été mal. La thérapie dialectique du comportement (DBT) est un traitement complet et fondé sur des données probantes pour le trouble de la personnalité limite (DBP). On a émis l’hypothèse que la formation professionnelle, qui est une facette du programme complet de DBT, pourrait être efficace pour les personnes atteintes de dysrégulation émotionnelle grave et d’autres conditions de co-produisant, mais qui ne répondent pas aux critères de la DBP. Cependant, il y a peu de recherche sur la formation autonome de dbt de qualifications pour des personnes avec l’abus de substance et la dysrégulation émotive.

Méthodes

Une étude mixte sur les méthodes utilisant une conception séquentielle explicative a été menée où les participants ayant un double diagnostic (n = 64) ont été recrutés dans un service communautaire de traitement public de la toxicomanie en Irlande entre mars 2015 et janvier 2018. Les thérapeutes du DBT ont examiné les participants potentiels en ce qui avaient pour critères d’admissibilité à l’étude. Des mesures quantitatives d’auto-rapport examinant la régulation des émotions, la pleine conscience, les réponses d’adaptation et d’adaptation, y compris l’abus de substances, et la rétroaction qualitative des participants ont été recueillies. Les données quantitatives ont été résumées par leur écart moyen et standard et les modèles linéaires à effets mixtes à plusieurs niveaux ont été utilisés pour estimer le changement moyen de la ligne de base à la période de suivi de six mois. L’analyse thématique a été utilisée pour analyser les données qualitatives.

Résultats

Les résultats quantitatifs ont indiqué des réductions de la consommation excessive d’alcool et de drogues de classe A, B et C, de la pré-intervention (T1) au suivi de six mois (T3). En outre, des améliorations significatives ont été notées pour la pratique de la pleine conscience et l’utilisation des compétences DBT de T1 à T3 (p < 0,001). Il y a également eu des réductions significatives de l’adaptation dysfonctionnelle et de la dysrégulation émotionnelle de T1 à T3 (p < 0,001). Des différences significatives ont été identifiées entre l’intervention préalable et la fin de l’intervention dans la consommation de substances signalée, p = 0,002. Cependant, il n’y avait aucune différence significative entre les rapports de suivi avant l’intervention et les rapports de suivi de 6 mois de consommation de substances ou après l’intervention à un suivi de 6 mois. Les résultats qualitatifs ont indiqué trois thèmes superordinats par rapport à l’expérience des participants d’un programme de formation aux compétences du DBT, adapté du DBT standard : (1) un nouveau souffle; (2) nécessité de poursuivre les suivis formels et (3) d’améliorer les programmes. Les participants ont décrit la réduction de l’abus de substances, tout en ayant une confiance accrue pour utiliser les compétences du TDB qu’ils avaient apprises dans le cadre du programme pour faire face aux émotions difficiles et aux facteurs de stress de la vie.

Conclusions

Ce programme de formation sur les compétences du TDB, adapté de la TDB standard, a obtenu des résultats positifs pour les participants et semble efficace dans le traitement des personnes atteintes de troubles concomitants. Les résultats qualitatifs de cette étude mixte corroborent les résultats quantitatifs indiquant que les expériences des participants ont été positives. L’étude indique qu’un programme de compétences en DBT peut fournir une approche thérapeutique utile pour gérer les symptômes concomitants.