Abstrait

Fond

L’amélioration de l’accès aux médicaments contre les troubles liés à l’usage d’opioïdes (D PED) est une priorité nationale; toutefois, ces efforts se concentrent généralement sur le fournisseur. L’accès à la buprénorphine par l’entremise des pharmacies de détail et la stigmatisation associée au remplissage des ordonnances de D PED constituent des obstacles supplémentaires pour les patients lorsqu’ils se lancent sur la voie du rétablissement.

Méthodes

Cette étude a effectué un examen rétrospectif pré-post-graphique pour évaluer l’impact positif potentiel sur la rétention des patients lors de la fourniture de buprénorphine lors des visites au bureau plutôt que dans les pharmacies. Le personnel de l’étude a examiné les dossiers médicaux électroniques pour documenter la rétention des patients dans le traitement à 6 mois comme résultat principal. L’étude a évalué comme résultats secondaires les visites au bureau manquées, l’observance des médicaments, la consommation de drogues illicites (que les résultats des tests de dépistage des drogues ont identifiés) et l’utilisation des services d’urgence liés aux drogues (DE). Le personnel de l’étude a documenté les résultats pour les patients ayant reçu leur médicament contre la buprénorphine lors de leur visite aubureau (n = 154) comparativement aux patients choisis au hasard qui se sont vu prescrire de la buprénorphine dans la même clinique de traitement des opioïdes au bureau et qui ont dû se rendre dans les pharmacies de détail pour remplir leurs ordonnances (n = 154).

Résultats

Les patients recevant de la buprénorphine lors de leur visite au bureau ont démontré un taux de rétention 52,2 % plus élevé après 6 mois que legroupe témoin (p = 0,005). Les patients étaient plus susceptibles d’assister aux visites prévues aubureau (p = 0,046), moins susceptibles d’obtenir un résultat positif au test de dépistage des drogues non prescrites ouillicites (p & 0,001), et moins susceptibles d’utiliser l’urgence pour des raisons liées aux médicaments(p = 0,018) lorsque le programme a allégé la nécessité de remplir les ordonnances de buprénorphine dans les pharmacies de détail et a commencé à offrir les services pharmaceutiques lors des visites de bureau.

Conclusions

La fourniture de buprénorphine aux patients lors de leur visite de traitement a été associée à des taux de rétention des patients plus élevés et à de meilleurs résultats pour la santé par rapport aux patients qui remplissaient leur buprénorphine dans les pharmacies avant l’intégration du programme de la fourniture de médicaments lors des visites au bureau des patients. Comprendre comment la réduction des obstacles à l’accès aux médicaments a des répercussions sur la rétention des soins a des répercussions significatives sur les patients atteints de troubles liés à l’utilisation des opioïdes et les fournisseurs de traitement.