Résumé

Au Mexique, la consommation excessive d’alcool représente l’un des principaux défis de santé publique au niveau national. Bien qu’il existe un certain nombre de stratégies d’intervention qui cherchent à influer sur ce problème, il existe également un écart important quant à savoir si de telles interventions sont un facteur causal dans le changement produit par le consommateur et la façon dont ce changement se produit après le traitement. Une façon de le connaître est d’évaluer ses résultats. La thérapie centrée sur les solutions (SCD) est une alternative à celles traditionnellement utilisées pour traiter la consommation d’alcool. Ses résultats ont été documentés dans différents pays d’Amérique et de la Communauté européenne, mais pas dans les populations hispaniques. Objectif D’évaluer les résultats de la thérapie centrée sur les solutions chez les personnes dépendantes de l’éthanol et de déterminer les différences entre ceux qui cherchent à modifier les problèmes associés à la consommation d’alcool et ceux qui ont cherché à changer leur façon de boire. Méthode Il a travaillé avec une conception longitudinale de type O1-X-O2, comparative, avec un suivi à douze mois. L’échantillon a été intégré à 60 consommateurs d’alcool âgés de 18 à 50 ans qui ont fréquenté le Centre d’aide aux alcooliques et aux familles (CAAF) de l’Institut national de psychiatrie Ramón de la Fuente. Tous ont été choisis intentionnellement, consommé de l’alcool au cours de la dernière année, satisfait aux critères de dépendance à l’alcool selon le DSM-IV et ont fourni leur consentement éclairé par écrit. L’échantillon a été divisé en 30 personnes dépendantes de l’éthanol qui se sont rendus à la CAAF pour modifier leur niveau de consommation et 30 personnes à charge qui avaient l’intention de modifier les problèmes associés à leur consommation. Dans cette recherche, les résultats de l’intervention ont été définis à partir du moment où une personne à charge a assisté à la dernière séance de thérapie jusqu’à ce qu’il ait eu une rechute et a continué avec les problèmes associés à la consommation d’alcool. L’histoire de la consommation d’alcool des sujets a été caractérisée par le modèle de consommation, le niveau de dépendance, le nombre de critères de DSM-IV, les antécédents de traitement, les problèmes de consommation d’alcool dans la famille d’origine dans deux générations précédentes et les problèmes liés à la consommation d’alcool. Le nombre de séances, de services et de traitements supplémentaires a été considéré comme un médiateur des résultats de l’intervention. Résultats De l’échantillon total, 78 % étaient mariés; 38 % avaient un enseignement de base; l’âge moyen était de 35,5 ans; la plupart appartenaient à un faible niveau socioéconomique; 39 % étaient des consommateurs de haut niveau; 43 % étaient à un niveau substantiel de dépendance et 70 % avaient des antécédents de traitement. Le besoin d’un traitement plus élevé a été enregistré dans les problèmes familiaux associés à la consommation d’alcool avec 48%. Sur l’échantillon total, 63 % ont assisté à une ou deux séances et les autres à plus de deux, avec un suivi de 83 % de l’échantillon. Dans l’analyse de survie, les quatre premiers mois après traitement ont été identifiés comme les mois les plus risqués pour rechuter. Il a été noté que le SDC a obtenu de meilleurs résultats chez les personnes à charge qui cherchent à modifier les problèmes associés à la consommation d’alcool. Ceux-ci se trouvaient aux niveaux socioéconomiques les plus bas et ont connu un niveau important de détérioration en raison de la consommation d’alcool.