abstrait:

Contexte : À l’échelle mondiale, un nombre alarmant de composés pharmaceutiques actifs sont maintenant régulièrement ajoutés aux drogues de rue de l’abus, de la cocaïne et de l’héroïne. Dans certains cas, dix-sept (17) composés potentiellement toxiques ou plus se trouvent dans un sac ou un bloc de cocaïne ou d’héroïne acheté dans une seule rue. On trouve maintenant dans les drogues de rue des composés pharmacologiques actifs, des impuretés ou des produits de décomposition provenant de la fabrication de médicaments et de produits chimiques industriels (collectivement appelés adultérants toxiques). Ils comprennent, mais ne se limitent pas à: antipsychotiques, antidépresseurs, anxiolytiques, antihistaminiques, anthelminthiques, anesthésiques, anti-inflammatoires, antipyrétiques, analgésiques, antispasmodiques, antiarrhythiques, antipaludiques, médicaments vétérinaires, broncho-dilatateurs, expectorants, sédatifs, défrisants musculaires, hallucinogènes naturels/synthétiques, décongestionnants, nouveaux substanc-es psychoactifs (NPS), composés industriels, fongicides et impuretés dans le processus de fabrication. Tous peuvent être trouvés dans un seul achat de rue d’héroïne ou de cocaïne. Les tests cliniques ou de dépistage systématiques de drogues en milieu de travail ne détecteront pas tous ces adultérants toxiques. Seuls les tests médico-légaux spécialisés, spécialement commandés, les détecteront. L’effet synergique sur le corps humain d’une telle combinaison non pré-bosselé de composés pharmacologiquement actifs est inconnu et potentiellement mortel. Ceci est particulièrement vu chez les agresseurs quotidiens qui sont exposés à ces combinaisons plusieurs fois par jour sur une longue période de temps. Les personnes atteintes de troubles liés à la consommation d’alcool et d’autres drogues (DSR) ont plusieurs problèmes de santé convenants qui les rendent plus sensibles au Covid-19, y compris les systèmes immunitaires, pulmonaires, cardiovasculaires et respiratoires affaiblis. Ces problèmes sont des facteurs à haut risque pour l’acquisition de l’infection covid-19 et des complications plus graves du virus, y compris l’hospitalisation et la mort.

Objectif : Attirer l’attention des responsables de la santé publique, des spécialistes de la médecine de la toxicomanie, des responsables du traitement, des thérapeutes et du grand public sur l’augmentation alarmante du nombre d’adultérants toxiques dangereux ajoutés aux drogues de rue et à leurs effets synergiques potentiellement mortels. En outre, pour fournir un aperçu de la façon dont ces nouvelles formulations peuvent avoir de graves effets pathophysiologiques sur les personnes atteintes de troubles liés à la toxicomanie (DSR) pendant la pandémie covid-19.

Méthodes : La littérature sur les agents de coupe de drogues de rue, les adultérants toxiques, le SNP, les sous-produits manufacturiers et d’autres composés industriels sera examinée. Un examen également de la littérature des effets pathophysiologiques, particulièrement sur des patients de SUD, à la lumière de la pandémie de COVID-19 sera présenté. Ceci est combiné avec des études internationales et américaines qui ont été menées par le plan de Colombo qui ont identifié ces nouvelles combinaisons d’adultérants toxiques dans les drogues de rue, en utilisant l’état de l’art domaine et les technologies de détection de laboratoire médico-légal.

Résultats : Dans certains cas, la majorité des drogues de rue, soit plus de 95 p. 100, ont maintenant de multiples adultères toxiques. Il est rare qu’un achat de cocaïne ou d’héroïne dans la rue ne contiendra pas de multiples adultérants toxiques, agents de coupe, SNP, sous-produits manufacturés ou produits chimiques industriels.

Conclusion : Cette nouvelle composition dangereuse dans l’approvisionnement mondial en drogues de rue est sans précédent et peut être la cause non détectée de nombreux décès par surdose de psychostimulants et d’opioïdes, car de nombreux adultérants toxiques ne sont pas systématiquement testés dans les cas de saisie de drogues post mortem ou de rue. En outre, plusieurs de ces adultérants toxiques créent une baisse catastrophique des globules blancs, causant la neutropénie et rendant les agresseurs sensibles à un large éventail d’infections opportunistes, y compris COVID-19. Ce changement pro-constaté dans l’approvisionnement mondial en médicaments de rue a des répercussions catastrophiques pour les personnes atteintes de DS SU et notre système de soins de santé, en particulier à l’ère de la pandémie covid-19.