Abstrait

Arrière-plan

Il est essentiel d’accroître l’accès à la buprénorphine/naloxone (B/N) pour les troubles liés à la consommation d’opioïdes, mais il demeure difficile d’assurer l’observance et la prévention du détournement. Cette étude examine la faisabilité, la convivialité et l’acceptabilité de MySafeRx, une plate-forme mobile intégrant le coaching motivationnel, la surveillance de l’observance et la distribution électronique pendant le traitement B / N en cabinet.

Méthode

Dans cet essai contrôlé randomisé multicentrique, MySafeRx a fourni un encadrement et une auto-administration supervisée de B/N par des entraîneurs mobiles de récupération (MRC) par vidéoconférence. Les adultes référés (âgés de 18 à 65 ans) atteints de TCO ont été randomisés pour 1) 42 jours de traitement d’appoint par MySafeRx (n = 13) ou 2) un groupe témoin de soins standard (n  =  14).

Résultats

L’échantillon randomisé était composé à 63 % de femmes et à 100 % de Blancs. Douze des 13 participants à MySafeRx ont terminé au moins une séance du MRC. Le score moyen d’utilisabilité du système rapporté par les participants à MySafeRx était de 78,4 (n = 12). Les participants ont indiqué qu’ils recommanderaient MySafeRx à un ami (moyenne = 4,1 sur 5) et que le distributeur (4,1 sur 5) et la vidéoconférence (4,2 sur 5) étaient faciles à utiliser. La composante MRC avait la plus grande acceptabilité (4,4 sur 5). Les MRC ont observé une auto-administration B/N pour une moyenne de 64,3 % des jours d’étude requis (hommes : 68,9 %; femmes : 57,9 %). En moyenne, les hommes (n = 4) ont rencontré les CRM 32±14 jours comparativement à 47±6 jours pour les femmes (n  =  8). Les analyses exploratoires n’ont pas montré de différences significatives entre les groupes d’intervention et les groupes témoins.

Conclusions

Malgré le petit échantillon, cette étude soutient la convivialité et l’acceptabilité de MySafeRx. La surveillance accrue de l’observance, même avec un encadrement à distance, a eu un attrait limité, ce qui a eu une incidence sur la faisabilité en raison de la lenteur du recrutement, d’autant plus que la prescription communautaire avec des exigences de surveillance assouplies est devenue plus répandue.