Abstrait

Importance  L’utilisation de la cigarette électronique (e-cigarette) a été signalée pour augmenter la probabilité de fumer à l’avenir chez les adolescents. L’association potentielle entre la consommation de cigarettes électroniques et la consommation de cannabis a été moins claire, en particulier ces dernières années.

Objectif  Examiner l’association entre la consommation de cigarettes électroniques chez les adolescents naïfs de cannabis et la consommation de cannabis 1 an plus tard.

Conception, cadre et participants L’étude PATH (Population Assessment of Tobacco and Health), une étude de cohorte représentative à l’échelle nationale, utilise un plan d’échantillonnage probabiliste stratifié en 4 étapes pour sélectionner les participants  âgés de 12 ans ou plus de la population civile américaine non institutionnalisée. Cet échantillon d’étude comprenait 9828 adolescents naïfs de cannabis à l’enquête de base qui ont participé à la vague 4.5 (2017-2018) et à la vague 5 (2018-2019) de PATH.

Expositions à l’utilisation de la cigarette électronique, évaluées en fonction de  l’utilisation de la même utilisation, de l’utilisation des 12 derniers mois et des 30 derniers jours.

Principaux résultats et mesures  Consommation de cannabis au cours de la vague 5, évaluée selon la consommation au cours des 12 derniers mois et des 30 derniers jours. Des régressions logistiques multivariables ont évalué l’association entre la consommation de cigarettes électroniques et la consommation de cannabis 1 an plus tard. Les résultats ont été pondérés pour produire des constatations représentatives à l’échelle nationale.

Résultats  Sur les 9828 adolescents inclus dans l’analyse, 5361 (57,3%) étaient âgés de 12 à 14 ans, 5056 (50,7%) étaient des garçons et 4481 (53,0%) étaient des blancs non hispaniques. Après ajustement pour tenir compte des caractéristiques sociodémographiques, des facteurs environnementaux, de la consommation d’autres substances et de la recherche de sensations, la consommation de cigarettes électroniques chez les adolescents naïfs de cannabis était associée à une probabilité accrue de consommation de cannabis autodéclarée au cours des 12 derniers mois et des 30 derniers jours 1 an plus tard. Les risques relatifs ajustés (RRR) de la consommation subséquente de cannabis au cours des 12 derniers mois avec l’utilisation de cigarettes électroniques étaient de 2,57 (IC à 95%, 2,04-3,09), l’utilisation des cigarettes électroniques au cours des 12 derniers mois était de 2,62 (IC à 95%, 2,10-3,15) et avec l’utilisation des cigarettes électroniques au cours des 30 derniers jours était de 2,18 (IC à 95%, 1,50-2,85). Les RR de la consommation de cannabis des 30 derniers jours ultérieurs avec l’utilisation de cigarettes électroniques étaient de 3,20 (IC à 95%, 2,10-4,31), avec l’utilisation des cigarettes électroniques au cours des 12 derniers mois était de 3,40 (IC à 95%, 2,17-4,63), et avec l’utilisation des cigarettes électroniques au cours des 30 derniers jours était de 2,96 (IC à 95%, 1,52-4,40).

Conclusions et pertinence  Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent une forte association entre la consommation de cigarettes électroniques chez les adolescents et la consommation subséquente de cannabis. Cependant, malgré la forte association au niveau individuel, l’utilisation de la cigarette électronique semble avoir eu une association minimale avec la prévalence de la consommation de cannabis chez les jeunes à l’échelle de la population.