Introduction et objectifs

Il y a un intérêt croissant et des preuves pour l’utilisation de médicaments cannabinoïdes dans le traitement des troubles liés à la consommation de cannabis, mais peu d’examen des corrélats d’un traitement réussi. Cet article est une analyse secondaire d’un essai randomisé contrôlé par placebo sur le nabiximols pour le traitement des troubles liés à la consommation de cannabis (CUD), visant à identifier les caractéristiques du client et du traitement qui influent sur l’engagement et les résultats du traitement.

Méthode

Des modèles bayésiens de régression multiple ont été utilisés pour examiner l’impact de l’âge, du sexe, de la durée de la consommation régulière de cannabis, de la quantité quotidienne de cannabis, des problèmes de consommation de cannabis, de l’auto-efficacité pour cesser de fumer, du sommeil, de la santé mentale, des mesures de la douleur et du groupe de traitement sur l’engagement du traitement (rétention, dose de médicament et participation au counseling) et les résultats du traitement (atteinte de l’abstinence en fin d’étude et réduction de 50 % ou plus des jours de consommation de cannabis) parmi les 128 patients participant à l' Essai de 12 semaines.

Résultats

Parmi les facteurs de traitement, une plus grande participation au counseling était associée à une plus grande probabilité d’abstinence et à ≥ réduction de 50 % de la consommation de cannabis; les nabiximols avec une plus grande probabilité de réduction de ≥ 50 % et de consultation assistée, et un risque réduit d’abandon du traitement; et une dose plus élevée avec des chances plus faibles de réduction de ≥ 50%. Parmi les facteurs liés aux clients, une plus longue durée d’utilisation régulière était associée à une probabilité plus élevée d’abstinence et à une réduction de 50 %, ainsi qu’à un risque plus faible d’abandon du traitement; une plus grande quantité de consommation de cannabis avec un risque réduit d’abandon, une plus grande probabilité de consulter un counseling et une dose moyenne plus élevée; une douleur plus importante au départ avec une plus grande probabilité de réduction de ≥ de 50 % et une dose moyenne plus élevée; et des problèmes de sommeil plus graves avec des chances plus faibles de réduction de ≥ 50%. Les hommes étaient moins susceptibles de participer à des séances de counseling.

Discussions et conclusions

Ces résultats suggèrent que le counseling combiné à la pharmacothérapie agoniste peut fournir le traitement optimal pour les troubles liés à la consommation de cannabis. Les clients plus jeunes, les hommes et les clients ayant des problèmes de sommeil pourraient bénéficier d’un soutien supplémentaire des services de traitement pour améliorer l’engagement et les résultats.