Réponses juridiques aux nouvelles substances psychoactives mises en œuvre par dix pays européens : une analyse de l’épidémiologie juridique
Abstrait
Introduction
Les nouvelles substances psychoactives continuent de poser des défis aux autorités chargées de l’application de la loi, aux agents de santé publique et aux décideurs, car les fournisseurs s’adaptent continuellement aux mesures de contrôle, restant ainsi très dynamiques dans l’introduction de nouvelles substances imprévisibles et potentiellement toxiques sur le marché de la drogue. À l’aide d’une approche d’épidémiologie légale , l’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité des mesures juridiques des NPS dans la prévention de l’utilisation des NPS (prévention et contrôle juridiques), ainsi que des intoxications et des décès liés aux NPS (étiologie juridique).
Méthode
Nous avons mené une analyse comparative des instruments juridiques adoptés au niveau national en réponse aux NPS par dix pays européens entre 2008 et 2019. Le processus de collecte de données comprenait (i) un examen exploratoire visant à dresser un état des lieux des mesures juridiques liées aux NPS, et (ii) la collecte de données de santé produites à l’échelle nationale sur trois indicateurs de santé liés aux NPS (prévalence de l’usage, intoxications aiguës et décès).
Résultats
Sur la base des approches juridiques et du modèle réglementaire adopté par les pays, une typologie en cinq éléments a été élaborée. Les mesures mises en œuvre – en particulier l’inscription individuelle – peuvent être relativement efficaces pour prévenir l’utilisation des NPS, du moins à court terme. Cependant, ils sont également très susceptibles d’affecter la pureté et la puissance des substances, ce qui peut avoir un impact négatif indirect sur la santé des utilisateurs. En effet, une augmentation des épisodes d’intoxication et des décès liés aux NPS a été observée dans la plupart des pays ayant mis en place des mesures de contrôle, quel que soit le modèle réglementaire adopté.
Conclusions
Les réponses politiques aux NSP mises en œuvre dans toute l’Europe n’ont pas été particulièrement efficaces pour dissuader leur utilisation ni pour prévenir les dommages à la santé. Par conséquent, il est nécessaire de mettre en place des initiatives novatrices pour réglementer les marchés de la drogue qui vont au-delà de l’application de la loi. La prise en compte des preuves scientifiques sur les facteurs sous-jacents menant à la consommation de substances psychoactives pourrait mieux éclairer les réponses politiques visant à répondre aux motivations des utilisateurs tout en réduisant leur exposition aux risques pour la santé.
