Abstrait

Les États-Unis demeurent à l’avant-garde d’une épidémie mondiale d’obésité ayant un impact négatif important sur la santé publique. Bien qu’il soit bien connu qu’un équilibre entre l’apport énergétique et les dépenses est réglementé de façon homéostatique pour contrôler le poids, des preuves croissantes indiquent des déterminants sociaux, neurocomportementaux et métaboliques multifactoriels de l’apport alimentaire qui influencent le risque d’obésité. Cet examen présente des facteurs tels que la présence omniprésente d’aliments enrichissants dans l’environnement et l’importance accrue de ces aliments qui stimulent la motivation de récompense du cerveau et les circuits de stress pour influencer les comportements alimentaires. Ces aliments enrichissants par des effets conditionnés et de renforcement stimulent non seulement les hormones métaboliques, mais aussi les hormones de stress,qui, à leur tour, détournent les voies émotionnelles (limbiques) et motivationnelles (striatales) du cerveau, afin de promouvoir l’envie de nourriture et l’apport alimentaire excessif. En outre, l’impact des niveaux élevés de stress et de traumatologie et de l’environnement métabolique modifié (par exemple poids plus élevé, sensibilité altérée d’insuline) sur les processus corticals préfrontaux de self-control qui régulent les mécanismes homéostatiques émotionnels, motivationnels et viscérals de l’apport alimentaire et du risque d’obésité sont également discutés. Un cadre heuristique est présenté dans lequel les effets dynamiques interactifs des adaptations neurocomportementales en neurobiologie métabolique, motivation et stress peuvent soutenir davantage l’envie alimentaire, l’apport alimentaire excessif et le gain de poids d’une manière complexe d’alimentation vers l’avant. Les implications de telles adaptations dans les voies de dépendance cérébrale-motivationnelle et de stress et leurs effets sur l’apport alimentaire excessif et le gain de poids sont discutés pour mettre en évidence les questions clés qui nécessitent une attention future de la recherche afin de mieux comprendre et de traiter l’épidémie croissante d’obésité.