Kiev (Ukraine), le 18 décembre 2019 - L’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC) conjointement avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans le cadre du Programme ONUDC-OMS sur le traitement et les soins de la dépendance aux drogues, a organisé une formation internationale sur l’identification et la gestion des troubles liés à la consommation de substances pendant la grossesse.

Plus de 30 praticiens de la santé, dont des obstétriciens, des gynécologues, des spécialistes des soins néonatals, des infirmières, ainsi que des spécialistes du traitement des troubles liés à la consommation d’alcool ou d’autres drogues en Ukraine, en Moldavie et en Biélorussie, ont participé à l’atelier de trois jours, qui s’est tenu du 11 au 13 décembre 2019 à Kiev.

Selon le Rapport mondial sur les drogues de l’ONUDC, 35 millions de personnes dans le monde sont considérées comme ayant un trouble lié à la consommation de drogues et ont besoin d’un traitement. Alors qu’une personne sur trois qui consomme des drogues est une femme, seulement une personne sur cinq est une femme.

Selon des études pertinentes provenant de différentes régions, la consommation de substances chez les femmes enceintes varie considérablement et reflète les différences dans la disponibilité des médicaments, l’âge, le statut socioéconomique et les modes de dépistage. La substance la plus populaire pendant la grossesse est la consommation de tabac, suivie de l’alcool, du cannabis et de la cocaïne. L’OMS a souligné qu’il n’y avait pas de limite sûre pour l’utilisation d’une substance pendant la grossesse. Les services de traitement ne sont souvent pas disponibles ou accessibles aux femmes et aux femmes enceintes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool ou d’autres drogues. L’inégalité entre les sexes et la stigmatisation demeurent d’énormes obstacles pour les femmes, y compris les femmes enceintes, à accéder aux services.

L’atelier ONUDC-OMS a porté sur la santé publique et les aspects cliniques de la prise en charge des troubles liés à la consommation de substances pendant la grossesse, en tenant compte des besoins cliniques spéciaux ainsi que des vulnérabilités biopsychociaux des femmes. Les femmes atteintes de troubles liés à la consommation d’alcool ou d’autres drogues présentent des taux élevés d’anxiété, de dépression et de stress post-traumatique et ont souvent connu des troubles de l’enfance comme la négligence physique, la violence ou la violence sexuelle.

Comme l’a souligné Anja Busse, chargée de programme à la Section de la prévention, du traitement et de la réadaptation de l’ONUDC, lors des remarques liminaires de la formation, « La grossesse peut être un puissant facteur de motivation pour initier un traitement contre les troubles liés à la consommation de drogues. Tous les professionnels de la santé ont un rôle important à jouer pour dépister la consommation de substances pendant la grossesse et offrir un soutien adéquat aux femmes enceintes, y compris l’accès à des services de traitement et de soins complets fondés sur des données probantes et adaptés à leurs besoins.

La formation a donné un aperçu des lignes directrices de l’OMS sur l’identification et la priseen charge des troubles liés à la consommation de substances et à la consommation de substances pendant la grossesse, a donné connaissance des risques associés à la consommation de substances pendant la grossesse et a présenté un guide de poche pour aider les professionnels de la santé non spécialisés travaillant avec les femmes enceintes dans leurs efforts pour fournir des services cliniques efficaces.

L’accent a été mis dans la formation sur les jeux de rôle pour en apprendre davantage sur le dépistage de la consommation de substances et les brèves interventions qui seront offertes par les professionnels de la santé. L’ONUDC et l’OMS ont également mis en place d’autres stratégies de gestion clinique pour les femmes enceintes souffrant de troubles liés à la consommation de substances et de soins fondés sur des données probantes pour les nouveau-nés. L’atelier s’est terminé par un exercice de théorie du changement dans lequel toutes les participantes ont identifié des priorités et des mesures importantes pour accroître l’accès à des services de qualité pour la prise en charge des troubles liés à la consommation de substances et à la consommation de substances pendant la grossesse dans leurs pays respectifs.

Une praticienne de la santé de Kiev qui a participé à la réunion a déclaré que pendant sa longue carrière professionnelle en tant que gynécologue, elle a examiné de nombreuses femmes enceintes qui fument ou boivent, et souvent elle ne savait pas quoi faire pour aider. À la fin de la formation, elle se sentait plus confiante en posant des questions sur la consommation de substances sans jugement et en offrant de brèves interventions ou d’autres références aux femmes qui consomment des substances ou qui ont des troubles plus graves liés à la consommation de substances.

Il existe de puissants mandats internationaux pour s’attaquer au traitement des troubles liés à la consommation de drogues chez les femmes : en 2016, lors de la session extraordinaire sur les drogues, l’Assemblée générale des Nations Unies (UNGASS, 2016) a appelé à l’accès non discriminatoire aux services de santé, de soins et de services sociaux dans les programmes de prévention, de soins primaires et de traitement, y compris ceux offerts aux personnes en prison ou en détention provisoire, qui doivent être à un niveau égal à ceux disponibles dans la communauté, et à veiller à ce que les femmes, y compris les femmes détenues, aient accès à des services de santé et à des conseils adéquats, y compris ceux qui sont particulièrement nécessaires pendant la grossesse. En outre, la Commission des stupéfiants a adopté d’importantes résolutions, notamment sur la promotion de stratégies et de mesures répondant aux besoins spécifiques des femmes dans le cadre de programmes et de stratégies de réduction de la demande de drogues globales et intégrées (2012) et sur l’intégration d’une perspective sexospécifique dans les politiques et programmes liés aux drogues (2016).