Abstrait

Fond:

Le tabagisme est une préoccupation croissante pour les systèmes de soins de santé, car il devrait devenir la principale cause de décès dans les pays en développement. La connaissance de la façon dont le comportement de tabagisme diffère entre les groupes socio-économiques est cruciale pour concevoir des politiques préventives efficaces et atténuer les disparités. L’objectif de cette étude était de signaler la prévalence (1) du statut de tabagisme, (2) l’initiation au tabagisme précoce et (3) l’association avec le statut socio-économique (SES) des 2 chez les hommes malawiens.

Méthodes:

Des données transversales sur 1693 hommes âgés de 15 à 49 ans ont été recueillies à partir de la dernière enquête 2013-2014 sur les grappes d’indicateurs multiples au Malawi. Le quintile de qualification éducative et de richesse a été utilisé comme indicateurs de SES. Les variables de résultat étaient le statut de tabagisme, le premier âge de fumer étant inférieur à 18 ans, et n’utilisant jamais n’importe quelle forme de produits du tabac sans fumée. Plusieurs modèles de régression logistique ont été utilisés pour voir la contribution de SES au statut de tabagisme et à l’initiation au tabagisme précoce.

Résultats:

L’âge moyen de la population de l’échantillon était de 33,23 ans (SD : 8,25). La prévalence du tabagisme, de l’initiation précoce et de l’utilisation de toute forme de tabac sans fumée était, respectivement, de 46,6 %, 33,7 % et de 6 %. Comparativement aux hommes qui avaient fait des études supérieures, ceux qui n’avaient pas d’éducation formelle, de niveau primaire et de qualification de niveau secondaire avaient respectivement 21 % (ratio de cotes ajustées [AOR] - 1,209; intervalle de confiance de 95 % [CI] - 0,498-2,935), 40 % (AOR - 1,4 ; IC 95 % 0,647-3.029), et 26% (AOR - 1.256; IC de 95% - 0.593-2.661) plus de chances d’être un fumeur. Les personnes qui n’avaient pas fait d’études formelles étaient 2,7 fois (AOR - 2,734; IC à 95 % - 1,123-6,653) comme susceptibles d’essayer de fumer avant d’atteindre l’âge de 18 ans. Par rapport aux plus riches, ceux du quintile de richesse le plus bas avaient 32 % de cotes inférieures (AOR - 0,676 ; IC de 95 % - 0,455-1,006) du début précoce du tabagisme, 63 % de cotes inférieures (AOR - 0,372; IC à 95 % IC - 0,201-0,690) des autres produits du tabac.

Conclusions:

La lutte contre les disparités socio-économiques pourrait jouer un rôle essentiel pour retarder l’apparition précoce et limiter la consommation globale de tabac. Les discussions en cours sur les politiques de santé visant à réduire la prévalence du tabagisme devraient tenir compte de l’amélioration du bien-être éducatif et matériel chez les hommes.