Latar

Penggunaan alkohol selama kehamilan adalah penyebab langsung sindrom alkohol janin (FAS). Kami bertujuan untuk memperkirakan prevalensi penggunaan alkohol selama kehamilan dan FAS pada populasi umum dan, dengan menghubungkan kedua indikator ini, memperkirakan jumlah wanita hamil yang mengonsumsi alkohol selama kehamilan per satu kasus FAS.

Metode

Kami mulai dengan melakukan dua pencarian literatur sistematis komprehensif independen menggunakan beberapa database elektronik untuk studi kuantitatif asli yang melaporkan prevalensi pada populasi umum masing-masing negara penggunaan alkohol selama kehamilan yang diterbitkan dari 1 Januari 1984 hingga 30 Juni 2014  atau prevalensi FAS diterbitkan dari 1 November 1973 hingga 30 Juni, 2015 dalam jurnal peer-review atau laporan ilmiah. Setiap studi tentang prevalensi penggunaan alkohol selama kehamilan dinilai secara kritis menggunakan daftar periksa untuk studi observasional, dan setiap studi tentang prevalensi FAS dinilai secara kritis dengan menggunakan metode yang dirancang khusus untuk tinjauan sistematis yang menjawab pertanyaan prevalensi. Studi tentang prevalensi penggunaan alkohol selama kehamilan dan / atau FAS dihilangkan jika mereka menggunakan populasi sampel yang tidak dapat digeneralisasikan ke populasi umum negara masing-masing, melaporkan perkiraan gabungan dengan menggabungkan beberapa penelitian, atau diterbitkan dalam iterasi. Studi yang mengecualikan abstain juga dihilangkan untuk prevalensi penggunaan alkohol selama kehamilan. Kami kemudian melakukan meta-analisis efek acak spesifik negara untuk memperkirakan prevalensi gabungan dari indikator-indikator ini. Untuk negara-negara dengan satu atau tanpa studi empiris, kami memperkirakan prevalensi penggunaan alkohol selama kehamilan menggunakan pemodelan regresi respons fraksional dan prevalensi FAS menggunakan hasil bagi dari jumlah rata-rata wanita yang mengonsumsi alkohol selama kehamilan per satu kasus FAS. Kami menggunakan simulasi Monte Carlo untuk mendapatkan interval kepercayaan untuk perkiraan titik spesifik negara tentang prevalensi FAS. Kami memperkirakan rata-rata regional dan global WHO dari prevalensi penggunaan alkohol selama kehamilan dan FAS, ditimbang oleh jumlah kelahiran hidup per negara. Protokol peninjauan untuk prevalensi penggunaan alkohol selama kehamilan (CRD42016033835) dan FAS (CRD42016033837) tersedia di PROSPERO.

Temuan

Dari 23.470 studi yang diidentifikasi untuk prevalensi penggunaan alkohol, 328 studi dipertahankan untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis; strategi pencarian untuk prevalensi FAS menghasilkan 11.110 penelitian, 62 di antaranya digunakan dalam analisis kami. Prevalensi global penggunaan alkohol selama kehamilan diperkirakan 9 · 8% (95% CI 8 · 9-11 · 1) dan perkiraan prevalensi FAS pada populasi umum adalah 14 · 6 per 10 000 orang (95% CI 9 · 4-23 · 3). Kami juga memperkirakan bahwa satu dari setiap wanita 67 yang mengonsumsi alkohol selama kehamilan akan melahirkan anak dengan FAS, yang berarti sekitar 119.000 anak yang lahir dengan FAS di dunia setiap tahun.

Interpretasi

Penggunaan alkohol selama kehamilan adalah umum di banyak negara dan dengan demikian, FAS adalah cacat lahir terkait alkohol yang relatif umum. Strategi pencegahan yang lebih efektif yang menargetkan penggunaan alkohol selama kehamilan dan pengawasan FAS sangat dibutuhkan.

Pendanaan

Pusat Kecanduan dan Kesehatan Mental (tidak ada dana eksternal yang dicari).