Abstrak:

Latar Belakang: Secara global, sejumlah senyawa aktif farmasi yang mengkhawatirkan sekarang secara rutin ditambahkan ke obat-obatan terlarang penyalahgunaan, kokain dan heroin. Dalam beberapa kasus, tujuh belas (17) atau lebih senyawa yang berpotensi beracun ditemukan dalam satu tas yang dibeli di jalan atau blok kokain atau heroin. Senyawa aktif farmakologis, kotoran, atau produk pemecahan dari pembuatan obat dan bahan kimia industri (secara kolektif disebut sebagai pezina beracun) sekarang ditemukan dalam obat-obatan jalanan. Mereka termasuk, tetapi tidak terbatas pada: antipsikotik, antidepresan, ansiolitik, antihistamin, anthelminthics, anestesi, anti-inflamasi, antipiretik, analgesik, antispasmodik, antiaritmia, antimalaria, obat-obatan hewan, broncho-dilator, ekspektoran, obat penenang, pelemas otot, halusinogen alami / sintetis, dekongestan, substanc-es psikoaktif baru (NPS), senyawa industri, fungisida, dan kotoran dalam proses pembuatan. Semua dapat ditemukan dalam satu pembelian heroin atau kokain di jalanan. Pengujian obat klinis atau tempat kerja rutin tidak akan mendeteksi semua pezina beracun ini. Hanya tes forensik khusus, yang dipesan secara khusus, yang akan mendeteksinya. Efek sinergis pada tubuh manusia dari kombinasi senyawa aktif farmakologis yang belum pernah terjadi sebelumnya tidak diketahui dan berpotensi mematikan. Hal ini terutama terlihat pada pelaku kekerasan sehari-hari yang terpapar kombinasi ini beberapa kali sehari dalam jangka waktu yang lama. Individu dengan gangguan penggunaan zat (SUD) memiliki beberapa masalah kesehatan yang terjadi bersamaan yang membuat mereka lebih rentan terhadap Covid-19, termasuk sistem kekebalan, paru, kardiovaskular, dan pernapasan yang terganggu. Masalah-masalah ini merupakan faktor risiko tinggi untuk tertular infeksi Covid-19 dan komplikasi yang lebih serius dari virus, termasuk rawat inap dan kematian.

Tujuan: Untuk menarik perhatian pejabat kesehatan masyarakat, spesialis obat kecanduan, petugas perawatan, terapis, dan masyarakat umum peningkatan yang mengkhawatirkan dari pezina beracun berbahaya yang ditambahkan ke obat-obatan jalanan dan efek sinergisnya yang berpotensi mematikan. Juga, untuk memberikan wawasan tentang bagaimana formulasi baru ini dapat memiliki efek patofisiologis yang serius pada individu dengan Gangguan Penyalahgunaan Zat (SUD) selama pandemi COVID-19.

Metode: Literatur tentang agen pemotong obat jalanan, pezina beracun, NPS, produk sampingan manufaktur, dan senyawa industri lainnya akan ditinjau. Juga tinjauan literatur efek patofisiologis, terutama pada pasien SUD, sehubungan dengan pandemi COVID-19 akan disajikan. Ini dikombinasikan dengan studi internasional dan AS yang dilakukan oleh Colombo Plan yang mengidentifikasi kombinasi baru pezina beracun dalam narkoba jalanan, menggunakan teknologi deteksi laboratorium forensik dan medan seni.

Hasil: Mayoritas narkoba jalanan, dalam beberapa kasus lebih dari sembilan puluh lima persen, sekarang memiliki banyak pezina beracun. Sangat jarang bahwa pembelian kokain atau heroin di jalan tidak mengandung banyak pezina beracun, agen pemotong, NPS, produk sampingan manufaktur, atau bahan kimia industri.

Kesimpulan: Komposisi baru yang berbahaya dalam pasokan narkoba jalanan dunia ini belum pernah terjadi sebelumnya dan mungkin merupakan penyebab yang tidak terdeteksi dari banyak kematian psikostimulan dan overdosis opioid, karena banyak pezina beracun tidak diuji secara rutin dalam kasus post-mortem atau penyitaan narkoba jalanan. Selain itu, beberapa pezina beracun ini menciptakan penurunan sel darah putih yang dahsyat, menyebabkan neutropenia dan membuat pelaku rentan terhadap berbagai infeksi oportunistik, termasuk COVID-19. Perubahan yang ditemukan secara pro-menemukan dalam pasokan obat jalanan dunia ini memiliki implikasi bencana bagi individu dengan SUD dan sistem perawatan kesehatan kita, terutama di era pandemi COVID-19.