Abstrak

Pentingnya  Undang-undang ganja negara berubah dengan cepat. Penelitian tidak meyakinkan tentang hubungan mereka dengan tingkat menyakiti diri sendiri dan penyerangan. Studi yang ada belum mempertimbangkan variasi dalam komersialisasi ganja di seluruh negara bagian dari waktu ke waktu.

Tujuan  Untuk mengevaluasi hubungan undang-undang ganja medis dan rekreasi negara dengan menyakiti diri sendiri dan menyerang, secara keseluruhan dan berdasarkan usia dan jenis kelamin, sambil mempertimbangkan berbagai tingkat komersialisasi.

Desain, Pengaturan, dan Peserta  Menggunakan desain kohort dengan analisis efek tetap panel, perubahan dalam negara bagian dalam klaim untuk melukai diri sendiri dan cedera penyerangan sebelum dan sesudah perubahan dalam undang-undang ganja diukur di semua 50 negara bagian AS dan District of Columbia. Data klaim komprehensif tentang penerima manfaat rencana kesehatan komersial dan Medicare Advantage dari 1 Januari 2003, hingga 31 Desember 2017, dikelompokkan berdasarkan negara bagian dan bulan, dievaluasi. Analisis data dilakukan sejak 31 Januari 2020 hingga 21 Januari 2021.

Eksposur  Variabel kategoris yang mengindeks tingkat legalisasi ganja di setiap negara bagian dan bulan berdasarkan jenis hukum (medis atau rekreasi) dan status operasional apotik (komersialisasi).

Hasil dan Tindakan  Utama Klaim untuk melukai diri sendiri dan cedera penyerangan berdasarkan kode Klasifikasi Penyakit Internasional.

Hasil  Analisis ini mencakup 75.395.344 penerima manfaat (usia rata-rata [SD], 47 [22] tahun; 50% wanita; dan median tindak lanjut, 17 bulan [rentang interkuartil, 8-36 bulan]). Selama masa studi, 29 negara mengizinkan penggunaan ganja medis dan 11 mengizinkan ganja rekreasi. Perkiraan titik untuk tingkat populasi melukai diri sendiri dan cedera penyerangan lebih tinggi di negara-negara yang melegalkan ganja rekreasi dibandingkan dengan negara-negara tanpa undang-undang ganja, tetapi hasil ini tidak signifikan secara statistik (rasio tingkat yang disesuaikan [aRR] serangan, apotik rekreasi: 1,27; 95% CI, 0,79-2,03; melukai diri sendiri, apotik rekreasi aRR: 1,15; 95% CI, 0,89-1,50). Hasil bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin tanpa asosiasi yang ditemukan kecuali untuk negara-negara dengan kebijakan rekreasi dan menyakiti diri sendiri di antara laki-laki yang lebih muda dari 40 tahun (aRR <21 tahun, rekreasi tanpa apotik: 1,70; 95% CI, 1,11-2,61; aRR berusia 21-39 tahun, apotik rekreasi: 1,46; 95% CI, 1,01-2,12). Ganja medis umumnya tidak terkait dengan melukai diri sendiri atau cedera penyerangan di seluruh populasi atau di antara subkelompok usia dan jenis kelamin.

Kesimpulan dan Relevansi  Legalisasi ganja rekreasi tampaknya terkait dengan peningkatan relatif dalam tingkat klaim untuk menyakiti diri sendiri di antara penerima manfaat rencana kesehatan pria yang lebih muda dari 40 tahun. Tidak ada hubungan antara legalisasi ganja dan melukai diri sendiri atau menyerang, untuk kelompok usia dan jenis kelamin lain atau untuk ganja medis. Negara-negara yang melegalkan tetapi masih membatasi komersialisasi mungkin memiliki posisi yang lebih baik untuk melindungi populasi laki-laki yang lebih muda dari bahaya yang tidak diinginkan.