Abstrak

Perkenalan

Anak-anak yang terpapar asap rokok (SHS) berada pada peningkatan risiko penyakit pernapasan. Kami menguji coba Smoke Free Intervention (SFI) dan metode uji coba sebelum menyelidiki efektivitas dan efektivitas biayanya pada anak-anak sekolah dasar.

Metode

Dalam uji coba terkontrol secara acak di Bangladesh, sekolah dasar dialokasikan untuk pendidikan biasa (kontrol) atau SFI, menggunakan minimalisasi. Anak-anak kelas 5 direkrut. Alokasi perawatan masking tidak memungkinkan. Disampaikan oleh guru sekolah, SFI terdiri dari dua sesi pendidikan 45 menit dan empat menit. Hasil utama kami adalah paparan SHS pada dua bulan pasca pengacakan, diverifikasi oleh cotinine saliva anak-anak. Uji coba didaftarkan di ISRCTN.com; ISRCTN68690577.

Hasil

Antara 1 April 2015 dan 30 Juni 2015, kami merekrut 12 sekolah. Dari 484 anak yang hadir di Tahun-5, 481 setuju. Enam sekolah dialokasikan untuk SFI (n = 245) dan untuk pendidikan biasa saja (n = 236). Dari mereka, 450 anak (SFI = 229; kontrol = 221) yang memiliki tingkat cotinine menunjukkan paparan SHS ditindaklanjuti. Semua sekolah dipertahankan, 91% anak-anak (208/229) di SFI dan 88% (194/221) di lengan kontrol menyelesaikan penilaian hasil primer. Cotinine rata-rata mereka pada tingkat cluster adalah 0,53 ng / ml (SD 0,36) di SFI dan 1,84 ng / ml (SD 1,49) di lengan kontrol - perbedaan rata-rata -1,31 ng / ml (95% CI = -2,86 hingga 0,24).

Kesimpulan

Adalah mungkin untuk merekrut, mengacak, dan mempertahankan sekolah dasar dan anak-anak dalam uji coba kami. Studi kami, meskipun tidak didukung untuk mendeteksi perbedaan cotinine rata-rata antara kedua lengan, memberikan perkiraan untuk menginformasikan kemungkinan ukuran efek untuk uji coba di masa depan.

Implikasi

Di negara-negara dengan prevalensi merokok tinggi, anak-anak tetap berisiko mengalami banyak kondisi karena paparan asap rokok. Ada sedikit bukti empiris tentang efektivitas dan efektivitas biaya intervensi yang dapat mengurangi paparan asap rokok di rumah. Uji coba KELAS II menemukan bahwa intervensi berbasis sekolah (SFI) memiliki potensi untuk mengurangi paparan anak-anak terhadap SHS — pendekatan yang jarang digunakan, tetapi memiliki manfaat yang cukup besar dalam konteks berbasis sekolah. Uji coba KELAS II memberikan informasi kunci untuk melakukan uji coba definitif di masa depan di bidang kesehatan masyarakat ini, yang meskipun penting sejauh ini kurang mendapat perhatian.