Astratto

La ricerca suggerisce che le minoranze sessuali (ad esempio le persone che si identificano come lesbiche, gay o bisessuali) sono a maggior rischio di uso di sostanze e problemi di salute mentale rispetto alla popolazione della maggioranza sessuale che si identifica come eterosessuale. Sebbene l'orientamento sessuale non sia un nuovo costrutto, molti sondaggi finanziati a livello federale hanno iniziato solo di recente a identificare le minoranze sessuali nelle loro raccolte di dati. Nel 2015, il National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) ha aggiunto due domande sull'orientamento sessuale, una per l'identità sessuale e una per l'attrazione sessuale, rendendola la prima fonte rappresentativa a livello nazionale e completa di informazioni raccolte a livello federale sull'uso di sostanze e sui problemi di salute mentale tra gli adulti appartenenti a minoranze sessuali.

Per valutare la validità dei dati, le stime NSDUH dell'attrazione sessuale e dell'identità sessuale sono state confrontate con le stime di altre tre indagini nazionali: la National Survey of Family Growth, la National Health Interview Survey e la General Social Survey. Gli adulti che si sono auto-identificati in una domanda sull'identità sessuale come eterosessuali o eterosessuali sono stati definiti come appartenenti al gruppo di maggioranza sessuale. Gli adulti che si sono auto-identificati come gay, lesbiche o bisessuali nella stessa domanda sono stati definiti come appartenenti al gruppo di minoranza sessuale. Questo rapporto presenta stime per l'uso di sostanze e problemi di salute mentale dal NSDUH 2015 per gli adulti di età pari o superiore a 18 anni per identità sessuale. Inoltre, le stime NSDUH per l'uso di sostanze e i problemi di salute mentale sono state confrontate per le minoranze sessuali e i membri della maggioranza sessuale tra tutti gli adulti e all'interno di sottogruppi definiti per sesso e per fascia di età. Per i confronti tra l'uso di sostanze e le stime della salute mentale, si notano differenze statisticamente significative tra la maggioranza sessuale e i gruppi di minoranze sessuali.

Risultati: Le stime di NSDUH per l'attrazione sessuale e l'identità sessuale erano comparabili con le stime di altre indagini nazionali. Sulla base del NSDUH del 2015, il 4,3 % degli adulti di età pari o superiore a 18 anni si identificava come minoranza sessuale, incluso l'1,8 % che si identificava come lesbica o gay e il 2,5 % che si identificava come bisessuale. Le minoranze sessuali avevano maggiori probabilità rispetto alle loro controparti della maggioranza sessuale di avere problemi di uso di sostanze e di salute mentale.  La maggiore probabilità che gli adulti appartenenti a minoranze sessuali abbiano problemi di uso di sostanze e di salute mentale rispetto alle loro controparti della maggioranza sessuale è stata osservata in sottogruppi di adulti definiti per sesso e per fascia di età. In particolare, le minoranze sessuali avevano maggiori probabilità di usare droghe illecite nell'ultimo anno, di essere fumatori di sigarette attuali e di essere attuali bevitori di alcol rispetto alle loro controparti della maggioranza sessuale. Gli adulti appartenenti a minoranze sessuali avevano anche maggiori probabilità rispetto agli adulti della maggioranza sessuale di avere disturbi da uso di sostanze nell'ultimo anno, compresi i disturbi legati al loro uso di alcol, droghe illecite, marijuana o uso improprio di antidolorifici. Gli adulti appartenenti a minoranze sessuali avevano maggiori probabilità rispetto alle loro controparti della maggioranza sessuale di aver bisogno di un trattamento per l'uso di sostanze. Tra gli adulti che avevano bisogno di un trattamento per l'uso di sostanze, gli adulti appartenenti a minoranze sessuali avevano maggiori probabilità rispetto alle loro controparti della maggioranza sessuale di ricevere un trattamento per l'uso di sostanze in una struttura specializzata. Gli adulti appartenenti a minoranze sessuali avevano anche maggiori probabilità rispetto agli adulti della maggioranza sessuale di avere qualsiasi malattia mentale (AMI), malattia mentale grave (SMI) e AMI esclusa SMI nell'ultimo anno. Gli adulti appartenenti a minoranze sessuali avevano anche maggiori probabilità rispetto alle loro controparti della maggioranza sessuale di avere un episodio depressivo maggiore (MDE) o di aver avuto un MDE con grave compromissione nell'ultimo anno. Gli adulti appartenenti a minoranze sessuali con AMI avevano maggiori probabilità rispetto agli adulti con AMI di maggioranza sessuale di ricevere servizi di salute mentale negli ultimi 12 mesi.

Conclusioni: Questa prima serie di risultati di NSDUH sull'uso di sostanze e sui problemi di salute mentale per gli adulti per identità sessuale è importante per l'amministrazione dei servizi di abuso di sostanze e salute mentale per comprendere i problemi di salute affrontati dalle minoranze sessuali negli Stati Uniti. Ulteriori anni di dati consentiranno di monitorare nel tempo i cambiamenti per l'uso di sostanze, il trattamento dell'uso di sostanze, i problemi di salute mentale e l'uso dei servizi di salute mentale tra gli adulti appartenenti a minoranze sessuali e consentiranno ai ricercatori di esaminare le questioni in modo più approfondito per specifici sottogruppi di minoranze sessuali. La ricerca futura che coinvolge NSDUH e altre fonti di dati sarà utile anche per comprendere i fattori associati all'uso di sostanze o ai problemi di salute mentale tra le minoranze sessuali.