Astratto

La multimorbilità, la coesistenza di due o più (2+) condizioni a lungo termine in un individuo, è comune tra i tossicodipendenti problematici. 

Obiettivo: delineare i modelli, la prevalenza della multimorbilità e la gravità della malattia nei pazienti arruolati in un programma di trattamento di mantenimento con metadone (MMT) basato sulla comunità. 

Disegno:  Questo era uno studio di coorte retrospettivo (n = 274). Il gruppo di confronto era composto da pazienti di assistenza primaria tradizionali. La valutazione delle cartelle cliniche elettroniche è stata eseguita utilizzando la scala di valutazione cumulativa delle malattie. 

Risultati: La prevalenza della multimorbilità tra domini 2+ era significativamente più alta all'interno del campione MMT all'88,7% (243/274) rispetto al campione di confronto al 51,8% (142/274), p<0,001. I pazienti con MMT avevano sette volte più probabilità di avere multimorbilità nei domini 2+ rispetto ai pazienti tradizionali (OR 7,29, intervallo di confidenza al 95% 4,68-11,34; p<0,001). La prevalenza della multimorbilità era costantemente elevata in tutti i gruppi di età nella coorte MMT (range 87,8-100%), mentre c'era una correlazione positiva con l'età nella coorte di confronto (r = 0,29, p<0,001 ). I domini respiratorio, psichiatrico ed epatico-pancreatico erano i tre domini più comuni con multimorbilità. Nel complesso, i pazienti con MMT (media±DS, 1,97±0,43) hanno dimostrato una gravità della malattia significativamente più elevata rispetto ai pazienti tradizionali (media±DS, 1,18±0,78), p<0,001. La prevalenza della gravità moderata della malattia osservata nel gruppo di età MMT di <45 anni era superiore del 50% rispetto al gruppo di età di confronto di ≥45 anni. 

Conclusioni: La prevalenza della multimorbilità e della gravità della malattia nei pazienti con MMT era maggiore rispetto ai comparatori abbinati per età e sesso. I pazienti con una storia di abuso di droghe richiedono cure coordinate per il trattamento della loro dipendenza e per gestire e prevenire le malattie croniche. I programmi basati sulla comunità erogati attraverso l'assistenza primaria aiutano a soddisfare questa esigenza.