Astratto

È stato un dibattito di lunga data nella ricerca e nelle società mediche se il consumo di alcol è legato al rischio di cancro alla prostata (PCa). Molti studi completi di diverse aree geografiche e nazionalità hanno dimostrato che bere moderato e pesante è positivamente correlato con lo sviluppo di PCa. Tuttavia, alcune osservazioni non hanno potuto confermare l'esistenza di tale correlazione; Alcuni suggeriscono addirittura che il consumo di vino potrebbe prevenire o rallentare la crescita del tumore alla prostata. Qui, abbiamo analizzato rigorosamente le prove sia a favore che contro il ruolo dell'alcol nello sviluppo di PCa. Abbiamo scoperto che molti degli studi epidemiologici non hanno considerato altri fattori, potenzialmente critici, tra cui la dieta (in particolare, basso apporto di pesce, verdure e acido linoleico e uso eccessivo di carne rossa), fumo, storia familiare di PCa, bassa attività fisica, storia di attività sessuali elevate soprattutto con la prima età del primo rapporto sessuale e infezioni sessualmente trasmissibili. Inoltre, le discrepanze tra le osservazioni derivano da criteri di selettività per gruppi di controllo, questionari sul tipo e sul dosaggio di alcol e consumo di alcol riportato erroneamente. La storia di vita del consumo di alcol è fondamentale dato che un tumore alla prostata è tipicamente a crescita lenta; Tuttavia, molte osservazioni epidemiologiche che non mostrano alcuna associazione hanno monitorato solo lo stato di consumo attuale o relativamente recente. Tuttavia, la conclusione generale è che l'assunzione elevata di alcol, in particolare il binge drinking, è associata ad un aumentato rischio di PCa e questo effetto non è limitato a nessun tipo di bevanda. Il consumo di alcol è anche direttamente collegato alla letalità PCa in quanto può accelerare la crescita dei tumori della prostata e ridurre significativamente il tempo per la progressione verso PCa metastatico. Pertanto, raccomandiamo di smettere immediatamente di alcol per i pazienti con diagnosi di PCa. Discutiamo le caratteristiche del metabolismo dell'alcol nel tessuto prostatico e l'effetto dannoso dei metaboliti dell'etanolo sull'organizzazione e sul traffico intracellulare. Inoltre, esaminiamo l'impatto del consumo di alcol sul livello di antigene prostatico specifico e il rischio di iperplasia prostatica benigna. Infine, evidenziamo i noti meccanismi di interferenza dell'alcol nella carcinogenesi prostatica e i possibili effetti collaterali dell'alcol durante la terapia di deprivazione androgenica.