DSM-5 in pazienti che cercano il loro primo trattamento per il disturbo da uso di alcol. Differenze di sesso nello studio multicentrico CohRTA

Astratto

Obiettivo: Abbiamo mirato ad analizzare le differenze sessuali nei criteri DSM-5 tra i pazienti ammessi al  loro primo trattamento del disturbo da uso di alcol (AUD). La valutazione dell'AUD è stata effettuata utilizzando i criteri diagnostici del DSM-5 in uno studio multicentrico (CohRTA) all'interno della Rete spagnola sui disturbi da dipendenza. Inoltre, durante l'ammissione sono stati ottenuti questionari di base tra cui socio-demografia, storia familiare, consumo di alcol nel corso della vita e uso di altre sostanze, nonché parametri clinici e di laboratorio. Risultati: 313 pazienti (74,8%M) erano eleggibili; l'età media al primo trattamento con AUD era di 48,8 anni (deviazione standard (DS): 9,9 anni). L'età all'inizio del consumo di alcol era di 15,9 anni (DS: 3,3 anni) e l'età all'inizio del consumo regolare di alcol era di 25,6 anni (DS: 9,6 anni). Quasi il 69,3% dei pazienti erano fumatori di tabacco e il 61% aveva una storia familiare di AUD. Per quanto riguarda il consumo di altre sostanze, il 7,7% erano consumatori abituali di cocaina e il 18,2% erano consumatori di cannabis. Le donne hanno iniziato a consumare regolarmente alcol più tardi rispetto agli uomini (p<.001) e hanno usato benzodiazepine più frequentemente (p = 0,013). Secondo il DSM-5, l'89,5% dei casi aveva AUD grave (criteri ≥6). Nell'analisi aggiustata (regressione logistica), gli uomini avevano maggiori probabilità di trascurare le regole principali (OR = 1,92, IC 95%: 1,06-3,48) e di avere un uso pericoloso di alcol (OR = 3,00, IC 95%: 1,65-5,46). Discussione: DSM-5 rileva differenze di sesso nei pazienti che cercano il loro primo trattamento AUD. La menomazione sociale e l'uso rischioso di alcol sono significativamente più frequenti negli uomini.