Rischi e danni associati all'uso non medico di benzodiazepine nell'approvvigionamento di farmaci non regolamentato in Canada

Sommario

I rischi per l'uso di sostanze sono significativamente più elevati per le persone che ottengono farmaci sul mercato non regolamentato in quanto non esiste un controllo di qualità e il contenuto di farmaci è imprevedibile. Questa mancanza di prevedibilità è aumentata durante la pandemia di COVID-19 poiché le catene di approvvigionamento sono state interrotte dalla chiusura delle frontiere e dalle misure di sicurezza. Ciò lascia le persone che usano droghe (PWUD) sempre più suscettibili al consumo di sostanze adulterate o sconosciute. In alcune regioni, le misure di sicurezza COVID hanno anche ridotto la capacità e l'accesso ai servizi per PWUD, rendendo più difficile prevenire e affrontare i danni alla salute delle sostanze adulterate.

Sebbene le benzodiazepine siano tra i farmaci più frequentemente prescritti al mondo, esse e le sostanze simili alle benzodiazepine che non vengono utilizzate in un contesto medico vengono sempre più identificate nei farmaci sul mercato non regolamentato, in particolare nei farmaci venduti come oppioidi. Questo bollettino si riferisce a questi farmaci come benzodiazepine non mediche o NMB.

Questa situazione merita attenzione per tre motivi:

1. La combinazione di NMB e oppioidi aumenta il rischio di avvelenamento da farmaci. Queste sostanze aggravano gli effetti l'una dell'altra come entrambe le funzioni vitali lente come la respirazione. Si pensa che questo stia contribuendo a decessi da avvelenamento da droga da record.

2. Gli avvelenamenti da farmaci che coinvolgono combinazioni oppioidi-NMB possono essere complicati da invertire. Il naloxone può invertire gli effetti degli oppioidi ripristinando la respirazione ma non la sedazione causata dal NMB. Ciò significa che una persona potrebbe ricominciare a respirare ma non riprendere conoscenza, complicando i protocolli di prima risposta e le cure.

3. L'uso regolare di benzodiazepine può produrre tolleranza. Ciò include l'uso non intenzionale o sconosciuto di NMB che vengono aggiunti ad altre sostanze. Interrompere l'uso del farmaco previsto può portare a una brusca fine dell'uso inconsapevole di NMB, che può produrre sintomi di astinenza da benzodiazepine che richiedono una gestione medica.

Questo bollettino è destinato ai fornitori di servizi di riduzione del danno, ai primi soccorritori, ai professionisti della medicina e della sanità pubblica, ai responsabili politici e alle PWUD. Fornisce una panoramica delle NRB più comuni rilevate in Canada e indica risorse sviluppate localmente. Ha lo scopo di informare le risposte locali per prevenire e ridurre i danni alla salute associati.

Questo bollettino si conclude con considerazioni e possibili opzioni di risposta a livello individuale, di programma e di politica, nonché con un invito a fornire maggiori informazioni demografiche, compresi i dati specifici per sesso e genere.