Valutazioni longitudinali delle prestazioni neurocognitive e della struttura cerebrale associate all'inizio dell'uso del tabacco nei bambini, dal 2016 al 2021
Astratto
Importanza Il panorama del consumo di tabacco sta cambiando. Tuttavia, le informazioni sull'associazione tra il consumo di tabacco in età precoce e le prestazioni cognitive sono limitate, soprattutto per i prodotti del tabacco emergenti come le sigarette elettroniche (sigarette elettroniche).
Valutare l'associazione tra l'inizio precoce all'uso del tabacco e le prestazioni cognitive misurate dal National Institutes of Health (NIH) Toolbox Cognitive Battery ed esaminare se l'iniziazione è associata a differenze nella morfometria cerebrale.
Questo studio di coorte osservazionale ha esaminato le associazioni longitudinali tra l'inizio dell'uso del tabacco e la neurocognizione utilizzando modelli misti lineari multivariati. I bambini di età compresa tra 9 e 10 anni provenienti da 21 siti statunitensi sono stati arruolati nell'ondata 1 (dal 1 ottobre 2016 al 31 ottobre 2018 [n = 11 729]) e nel follow-up di 2 anni (dal 1 agosto 2018 al 31 gennaio 2021 [n = 10 081]) dello studio sullo sviluppo cognitivo del cervello adolescenziale (ABCD).
Esposizioni Mai uso (rispetto a nessuno) di qualsiasi prodotto del tabacco durante l'ondata 1, comprese sigarette elettroniche, sigarette, sigari, tabacco senza fumo, narghilè, pipe e sostituti della nicotina.
Principali risultati e misure Neurocognizione misurata dal NIH Toolbox Cognition Battery e misure morfometriche della struttura cerebrale e dell'analisi della regione di interesse per la corteccia da risonanza magnetica strutturale.
Tra gli 11.729 partecipanti all'ondata 1 (età media [SE], 9,9 [0,6] anni; 47,9% ragazze e 52,1% ragazzi; 20,3% ispanici; 14,9% neri non ispanici; e 52,1% bianchi non ispanici), 116 bambini hanno riferito di aver mai fatto uso di prodotti del tabacco. Controllando i fattori confondenti, i consumatori di tabacco rispetto ai non consumatori hanno mostrato punteggi più bassi nei test di vocabolario delle immagini all'onda 1 (b [SE] = -2,9 [0,6]; P < 0,001) e follow-up a 2 anni (b [SE] = −3,0 [0,7]; P < .001). Il punteggio composito della cognizione cristallizzata era più basso tra i consumatori di tabacco rispetto ai non consumatori sia all'onda 1 (b [SE] = -2,4 [0,5]; P < 0,001) e follow-up a 2 anni (b [SE] = −2,7 [0,8]; P = 0,005). Nella risonanza magnetica strutturale, le misure dell'intero cervello nell'area corticale e nel volume erano significativamente più basse tra i consumatori di tabacco rispetto ai non consumatori, compresa l'area corticale (b [SE] = −5014,8 [1739,8] mm2; P = 0,004) all'onda 1 e volume corticale all'onda 1 (b [SE] = −174 621,0 [5857,7] mm3; P = 0,003) e follow-up (b [SE] = −21 790,8 [7043,9] mm3; P = 0,002). Un'ulteriore analisi della regione di interesse ha rivelato un'area corticale e un volume più piccoli in più regioni attraverso i lobi frontali, parietali e temporali in entrambe le onde.
In questo studio di coorte, l'inizio dell'uso di tabacco nella tarda infanzia è stato associato a prestazioni cognitive inferiori e a una ridotta struttura cerebrale con effetti sostenuti a 2 anni di follow-up. Questi risultati suggeriscono che i giovani vulnerabili alle sigarette elettroniche e ai prodotti del tabacco dovrebbero essere trattati come una popolazione prioritaria nella prevenzione del tabacco.
