Una costante del tasso di eliminazione della buprenorfina più bassa è associata a un minore uso di oppioidi

Astratto

Si suggerisce che il desiderio di oppioidi sia correlato al tasso di riduzione dei livelli plasmatici di buprenorfina (BUP). Nessuno studio ha esplorato la costante del tasso di eliminazione della buprenorfina (BUP EL. R) come predittore dell'uso o della ritenzione di oppioidi nel trattamento con RUP.
L'analisi è stata eseguita utilizzando i dati di uno studio randomizzato controllato su 141 adulti con disturbo da uso di oppioidi (OUD) randomizzati al monitoraggio incentivato dell'aderenza e dell'astinenza (I-AAM; sperimentale (n = 70) e trattamento-come al solito; controllo (n = 71). Nell'I-AAM, l'accesso strutturato alle dosi di BUP non supervisionate è stato fornito fino a 28 giorni di aderenza misurata mediante monitoraggio terapeutico dei farmaci e astinenza mediante screening antidroga urinari (UDS). Al contrario, il trattamento come al solito (controllo) ha fornito l'accesso non strutturato alle dosi non supervisionate per un massimo di 14 giorni considerando i risultati dell'UDS. L'esito primario era la percentuale negativa di UDS. L'esito secondario, la ritenzione nel trattamento, era l'arruolamento continuo nello studio e l'analisi era tramite intention-to-treat. Le correlazioni bivariate significative con gli esiti sono state aggiustate per l'allocazione di gruppo.

Risultati Una significativa correlazione negativa tra BUP EL. Sono stati trovati screening oppioidi negativi R e percentuali (coefficiente di correlazione di Pearson − 0,57, p < 0,01). Dopo l'aggiustamento per il gruppo di prova, BUP EL. R ha dimostrato di essere un predittore indipendente di screening oppioidi percentuali negativi (coefficiente beta standardizzato -0,57, IC 95% da -221,57 a -97,44, R2 0,322). Conclusione BUP EL. R ha predetto il 32,2% della variazione della percentuale negativa di UDS oppioide e può servire come strumento potenziale promettente nella medicina di precisione del trattamento BUP. Una maggiore eliminazione della buprenorfina è associata a screening delle urine oppioidi più positivi durante il trattamento.

La registrazione dello studio ISRCTN41645723 registrata retroattivamente il 15/11/2015.