Astratto

La marijuana ricreativa è stata legalizzata in 11 giurisdizioni; Il Canada legalizzerà la marijuana entro luglio 2018. Con questo panorama in evoluzione, è necessario comprendere i rischi per la salute pubblica associati alla marijuana per supportare le conversazioni tra i fornitori di assistenza ai pazienti, le misure di riduzione del danno e la politica basata sull'evidenza. L'obiettivo di questo lavoro era quello di riassumere gli effetti sulla salute dell'esposizione al fumo di marijuana di seconda e terza mano.

Metodi: In questa revisione sistematica, abbiamo cercato 6 database dall'inizio a ottobre 2017. La revisione dell'abstract e del testo completo è stata condotta in duplice copia. Gli studi sono stati inclusi se si trattava di studi sull'uomo, in vivo o in vitro con più di 1 caso riportato in inglese o francese e hanno riportato dati quantitativi originali. Sono stati estratti tre risultati: 1) cannabinoidi e metaboliti cannabinoidi nei fluidi corporei, 2) effetti psicoattivi auto-riferiti e 3) irritazione e disagio agli occhi.

Risultati: Dei 1701 abstract identificati, 60 hanno proceduto alla revisione full-text; Il set di dati finale conteneva 15 articoli. Tutti gli studi inclusi erano di qualità da buona a scarsa come valutato con la lista di controllo Downs and Black. Ci sono prove di una relazione diretta tra il contenuto di tetraidrocannabinolo della marijuana e gli effetti su quelli esposti passivamente. Questa relazione è mediata da diversi fattori ambientali tra cui la quantità di fumo, la ventilazione, il volume d'aria, il numero di sigarette di marijuana accese e il numero di fumatori presenti. Non è stata identificata alcuna prova che valuti l'esposizione al fumo di marijuana di terza mano o gli effetti sulla salute dell'esposizione a lungo termine.

L'esposizione al fumo passivo di marijuana porta a metaboliti cannabinoidi nei fluidi corporei e le persone sperimentano effetti psicoattivi dopo tale esposizione. L'allineamento delle leggi sul fumo di tabacco e marijuana può portare alle politiche pubbliche più efficaci. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere l'impatto dell'esposizione al fumo di terza mano e gli effetti sulla salute dell'esposizione a lungo termine al fumo passivo.