Il disturbo da stress post traumatico (PTSD) è un disturbo co-ocuring comune tra i pazienti con disturbi da uso di sostanze. Il trattamento del PTSD migliora l'esito del trattamento SUD. Molti studi dimostrano che un gran numero di pazienti con PTSD co-morboso non viene diagnosticato, parla meno di ottenere un trattamento per PTSD. Abbiamo somministrato la lista di controllo PTSD (versione civile) ai pazienti in ammissione nel giugno 2017 dopo aver ottenuto il consenso informato. Il ventuno per cento (21%) di loro ha soddisfatto i criteri DSM IV per PTSD, ma nessuno dei pazienti aveva una diagnosi di PTSD nei loro file di casi prima dello studio.  Il PTSD è spesso mancato dai medici quando si valutano i clienti che cercano un trattamento per i disturbi da uso di sostanze.