Замбия ауылдық аумағында АҚТҚ-мен өмір сүретін емдеу тәжірибесі бар адамдар арасында материалдық қиындық, болжалды күйзеліс және дәрі-дәрмектерді сақтау
Райнье Маса
Кіріспе: Кедейлiк пен АҚТҚ/ЖҚТБ-ның қиылысуы кедейлiктiң АҚТҚ әсерi мен жұқтыру қаупiн арттыратын цикл жасайды, ал АҚТҚ/ЖҚТБ өз кезегiнде кедейлiк үшiн осалдықты арттырады. Одан әрі экономикалық кемшілік психоәлеуметтік әл-ауқатқа кері әсерін тигізеді. Экономикалық қамтамасыз етiлмеу және психоәлеуметтiк жұмыс iстеудiң нашарлығы АҚТҚ-ға күтiм жасау мен емдеудiң неғұрлым жақсы нәтижелерi үшiн, оның iшiнде ретровирусқа қарсы терапияны сақтау үшiн кедергiлер болып табылады. Сонымен бiрге ауылдық және аз ресурсты елдi мекендерде АҚТҚ -мен (PLHIV) тұратын адамдардың күйзеліске ұшырауына және ұстануына байланысты экономикалық қауiпсiздiк бiрлестiгiн зерттеу үшiн шектеулi зерттеулер жүргiзiлген. Бұл зерттеуде замбияның ауылдық жерінде стресс бойынша материалдық қиындықтың рөлі және емдеу тәжірибесі бар PLHIV деңгейін сақтау зерттелінеді.
Әдістер: Бұл зерттеуде Шығыс провинциясының Лундази ауданында 101 PLHIV-дің көлденең деректері пайдаланылды. Лундази ауданы мен Шығыс провинциясы негізінен ауылдық, халықтың 80%-дан астамы ауылдық елді мекендерде тұрады. Деректер сауалнама және ауруханалық жазбаларды пайдалана отырып жиналды. Материалдық қиындықтар респонденттердің өз қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қаншалықты жиі ресурстары бар екенін сұраған 5 тармақты шкаланың көмегімен өлшенді. Стресс 10 тармақты қабылданған стресс шкаласын пайдалана отырып өлшенді. Ұстану аурухана деректерінен алынған визуалды аналогтық шкала мен дәрі-дәрмектерді сақтау коэффициентін пайдалана отырып өлшенетін екілік айнымалы болды. Біз жетіспейтін деректер мәселелерін шешу үшін бірнеше импутация жасадық. Стресс пен дәрі-дәрмектерді сақтау бойынша материалдық қиындықтар бірлестігін зерттеу үшін көпвариативті сызықтық және логистикалық регрессиялар қолданылды.
Нәтижелер: Респонденттердің 10%-дан азы медициналық көмекке деген қажеттіліктерді және үй шаруашылығының басқа да қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті ақшасы бар екенін хабарлаған. 20%-дан азы уақыттың көп бөлігін азық-түлік пен киім-кешек қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті ақшасы бар екенін хабарлады. Көпвариалды нәтижелер материалдық қиындық болжанған күйзеліс пен дәрі-дәрмекті сақтаудың елеулі болжамшысы болғанын көрсетті. Үлкен материалдық қиындықтарды бастан өткерген емдеу тәжірибесі бар PLHIV күйзелістің жоғары деңгейі (β = -0,44, 95% CI -0,77, -0,10, p = 0,01) жиірек болды. Одан әрі үлкен материалдық қиындық АИТВ-инфекциясын емдеуді ұстану ықтималдығын төмендетті (О.Р. = 1,22, 95% CI 1.02, 1.47, p= 0,03).
Талқылауы: Тұрмыстық қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін материалдық қиындықтар немесе барабар ресурстардың болмауы ауылдық елді мекендерде ПЛЗЗВ-ның денсаулығына және психоәлеуметтік жұмыс істеуіне кері әсерін тигізеді. Біздің қорытындылар емдеу тәжірибесі бар PLHIV-ді мақсатты әлеуметтік қорғау немесе негізгі қажеттіліктерді тұрақты негізде қанағаттандыруға мүмкіндік беретін тиісті күнкөріс бағдарламалары арқылы мүмкіндіктермен қамтамасыз етудің маңыздылығын көрсетеді. PLHIV арасында материалдық қиындықтарды шешу өмір сүру сапасын және АҚТҚ-ны емдеу нәтижелерін жақсарту үшін өте маңызды, бұл өз кезегінде АҚТҚ-мен сырқаттанушылықты төмендетуге және ӨЖЖЖ арасында сырқаттанушылық пен өлім-жітім көрсеткіштерін төмендетуге мүмкіндік береді.
Бұл реферат 2017 жылғы Алдын алу саласындағы зерттеулер қоғамының жыл сайынғы отырысына ұсынылды .