Trends in Mortality Rates Where Alcohol Was a Necessary Cause of Death in Brazil, 2000–2013

Abstract

[ABSTRACT]. Objective: To analyze trends in mortality due to diseases and conditions fully attributable to alcohol in Brazil. Methods: This was an ecological time-series study. Proportional, specific, and age-standardized mortality rates between 2000 and 2013 that were due to underlying or contributing causes fully attributable to alcohol use were analyzed by sex, ethnicity/skin color, age group, and region of residence in the country. Data on deaths were obtained from the Brazilian Mortality Information System (SIM). Prais-Winsten regression was used to analyze trends. Results: Deaths with underlying causes and/or conditions contributing to death fully attributable to alcohol accounted for 2.5% of total deaths in the period. There were more deaths among men (3.8%) than among women (0.7%). In both sexes, there was a higher proportion of deaths in those 40–49 years old (27.9%) and those of black or pardo (mixed race) skin color (48.8%). Between 2000 and 2013, there was an upward trend in specific mortality rates attributable to alcohol in the country as a whole (average annual growth rate (AAGR) = 5.59%; 95% confidence interval (CI) = 3.55%-7.68%), especially in people aged less than 20 years old, in pardos (AAGR = 13.42%; 95% CI = 9.70%-17.25%), and in residents of the North region (AAGR = 17.01%; 95% CI = 14.94%-19.13%), the Northeast region (AAGR = 15.49%; 95% CI = 10.61%-20.58%), and the Midwest region (AAGR = 8.40%; 95% CI = 5.57%-11.32%). Conclusion: Alcohol is an important and growing cause of premature death in Brazil, especially among men, black/pardo people, and the population living in the most disadvantaged regions. This overall increase in the harmful use of alcohol reflects ethnic and socioeconomic inequalities in Brazil, and it also points to the need for population-based policies to reduce the impact of morbidity and to prevent early mortality.

[RESUMEN]. Objetivo: Analizar las tendencias en la mortalidad debido a enfermedades y condiciones totalmente atribuibles al alcohol en Brasil. Métodos: Se realizó un estudio ecológico de series temporales. Las tasas de mortalidad proporcionales, específicas y estandarizadas por edad entre 2000 y 2013 que se debieron a causas subyacentes o contribuyentes totalmente atribuibles al consumo de alcohol se analizaron por sexo, raza/ color de piel, grupo de edad y región de residencia en el país. Los datos sobre muertes se obtuvieron del Sistema Brasileño de Información de Mortalidad (SIM). Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar las tendencias. Resultados: Las muertes por causas subyacentes y / o condiciones que contribuyeron a causar la muerte totalmente atribuibles al alcohol representaron el 2,5% del total de muertes en el período en estudio. Hubo más muertes entre los hombres (3.8%) que entre las mujeres (0.7%). En ambos sexos hubo una mayor proporción de muertes entre los 40–49 años (27.9%) y en las personas de piel negra o parda (mestizos) (48.8%). Entre 2000 y 2013, hubo una tendencia ascendente en las tasas de mortalidad específicas atribuibles al alcohol en el país en general (Tasa de Crecimiento Anual Promedio (TCAP) = 5,59%, Intervalo de Confianza(IC) 95% = 3,55% -7,68%), especialmente en personas menores de 20 años, de tez pardos (TCAP = 13.42%, IC 95% = 9.70% -17.25%), y en residentes de la región Norte (TCAP= 17.01%, IC 95% = 14.94% -19.13%), Región Nordeste (AAGR = 15.49%, IC 95% = 10.61% -20.58%) y la región Medio Oeste (AAGR = 8.40%, IC 95% = 5.57% -11.32%). Conclusión: El alcohol es una causa importante y creciente de muerte prematura en Brasil, especialmente entre hombres, personas de raza negra y parda y la población que viven en las regiones más desfavorecidas. Este aumento general en el uso nocivo de alcohol refleja las desigualdades étnicas y socioeconómicas en Brasil, y también señala la necesidad de políticas basadas en la población para reducir el impacto de la morbilidad y prevenir la mortalidad temprana.

[RESUMO]. Objetivo: Analisar tendências de mortalidade por doenças e condições totalmente atribuíveis ao álcool no Brasil. Métodos: Este foi um estudo ecológico de séries temporais. As taxas de mortalidade proporcionais, específicas e padronizadas por idade entre 2000 e 2013, decorrentes de causas subjacentes ou contribuintes, totalmente atribuíveis ao consumo de álcool foram analisadas por sexo, etnia / cor da pele, faixa etária e região de residência no país. Os dados sobre óbitos foram obtidos do Sistema Brasileiro de Informações sobre Mortalidade (SIM). A regressão Prais-Winsten foi usada para analisar as tendências. Resultados: Mortes com causas subjacentes e / ou condições que contribuíram para a morte, totalmente atribuíveis ao álcool, representaram 2,5% do total de mortes no período. Houve mais mortes entre homens (3,8%) do que entre mulheres (0,7%). Em ambos os sexos houve uma maior proporção de óbitos entre 40–49 anos (27,9%) e na cor da pele negra ou pardo (mestiço) (48,8%). Entre 2000 e 2013, houve uma tendência ascendente nas taxas de mortalidade específicas atribuíveis ao álcool no país como um todo (Taxa de Crescimento Anual Média (TCAM) = 5,59%; Intervalo de Confiança (IC) 95% = 3,55% -7,68%), especialmente em pessoas com idade com menos de 20 anos, em pardos (TCAM = 13,42%; IC 95% = 9,70% -17,25%) e em residentes da região Norte (TCAM = 17,01%; IC 95% = 14,94% -19,13%), Região Nordeste (TCAM= 15,49%; IC 95% = 10,61% -20,58%) e região Centro-Oeste (TCAM= 8,40%; IC 95% = 5,57% -11,32%). Conclusão: O álcool é uma causa importante e crescente de morte prematura no Brasil, especialmente entre homens, negros / pardos e a população que vive nas regiões mais desfavorecidas. Esse aumento geral do uso prejudicial do álcool reflete desigualdades étnicas e socioeconômicas no Brasil e também aponta a necessidade de políticas baseadas na população para reduzir o impacto da morbidade e prevenir a mortalidade precoce.

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