Declaración de las Sociedades Científicas Neumológicas ibero-latinoamericanas sobre los dispositivos electrónicos de liberación de nicotina

Las principales sociedades científicas de neumología y cirugía torácica de la región ibero–latinoamericana, tras las reuniones mantenidas en el seno de distintos congresos nacionales en los que se analizó la información publicada sobre los dispositivos electrónicos de liberación de nicotina (DELN), quieren hacer el siguiente manifiesto.

1. El tratamiento más eficaz y seguro para ayudar a los fumadores a abandonar el consumo es la combinación de asesoramiento psicológico y tratamiento farmacológico. Existen tres opciones de tratamiento farmacológico con efectividad demostrada: terapia sustitutiva con nicotina (goma de mascar, parches, comprimidos, caramelos, inhaladores y aerosol), bupropion y vareniclina. Todos ellos utilizados a dosis y tiempo estándar son capaces de duplicar y hasta triplicar las posibilidades de dejar de fumar.

2. El análisis científico de los estudios realizados a la fecha indican que los DELN no han demostrado efectividad para dejar de fumar.

3. Los DELN no han demostrado seguridad. Existen múltiples estudios independientes que señalan efectos adversos a corto plazo. Además, no se puede descartar la aparición de efectos adversos a mediano–largo plazo, hoy desconocidos por el corto período de observación. Por otro lado, se están publicitando con agresivas campañas promocionales con identidad de marca en jóvenes y adolescentes, de manera similar a las usadas por las tabacaleras en el siglo XX, con el objetivo de reclutar usuarios haciéndolos adictos a la nicotina.

4. Por lo expuesto, afirmamos que los profesionales sanitarios no deben recomendar la utilización de este tipo de dispositivos en ningún caso.

5. En fumadores con grandes dificultades para dejar de fumar o en aquellos en los que la utilización de los tratamientos a dosis y tiempo estándar han fracasado recomendamos un asesoramiento psicológico intenso más la prescripción de tratamiento farmacológico (terapia sustitutiva con nicotina, bupropion y vareniclina) a dosis altas, durante tiempo prolongado y combinadas.

6. Del análisis de diferentes estudios se observa que los dispositivos electrónicos de liberación de nicotina permiten la inhalación de otras substancias (saborizantes, cocaína, drogas sintéticas y derivados de cannabis, entre otras) que además del poder adictivo, suman nuevas toxicidades potenciales que pueden afectar adversamente el aparato respiratorio.

7. La salud respiratoria demanda respirar aire limpio. La inhalación directa o de segunda mano de humo y/o aerosoles generados por DELN u otros dispositivos representa una amenaza a la salud respiratoria. Todas las estructuras que com- ponen el aparato respiratorio están hechas y perfectamente dispuestas para cumplir con una de las principales necesidades que tenemos los seres humanos: la respiración del aire limpio y oxigenado; sin ella, la vida no sería posible.

8. Las sociedades de profesionales comprometidas con una respiración sana, alertamos a la población general para que evite el uso de cualquier tipo de dispositivo que le facilite la inhalación de sustancias extrañas cuya seguridad no haya sido comprobada científicamente.