COVID-19, implicaciones para la Salud Mental

Excelentes herramientas de capacitación sobretodo al personal como yo que trabajo con adicciones y en estos tiempos es difícil pero si es posible el seguir trabajando con los pacientes, en ocasiones al personal de salud es difícil de cuidarse pero estas herramientas como el tamizaje que se ha creado en México han sido de gran ayuda para los profesionales de salud. Y estas guías que se han creado para padres, para personal de salud, para profesores son excelentes herramientas para poner en uso. Marizela Maldonado

Excelentes herramientas de capacitación sobretodo al personal como yo que trabajo con adicciones y en estos tiempos es difícil pero si es posible el seguir trabajando con los pacientes, en ocasiones al personal de salud es difícil de cuidarse pero estas herramientas como el tamizaje que se ha creado en México han sido de gran ayuda para los profesionales de salud. Y estas guías que se han creado para padres, para personal de salud, para profesores son excelentes herramientas para poner en uso. Marizela Maldonado

La pandemia ha tenido trastornado la vida de todas las personas en todos los aspectos de su vida. No sólo a quienes han tenido que quedarse en casa, también en quienes tienen que estar haciendo frente a la enfermedad en las clínicas y hospitales. De este personal (el que sigue laborando) no se habla tanto. En México se dio la indicación qud el personal vulnerable se quedara "en resguardo". Así es que el personal médico que atiende a los pacientes se vio reducido y esto implica más trabajo, y más desgaste. Después de más de medio año de laborar bajo estas condiciones todo el personal sufre estrés, cansancio, y desgaste tanto físico como emocional. Y no existe, al menos en el Estado de México apoyo para el personal que ha estado haciendo frente a la pandemia. 

De acuerdo con el Dr. José Luis Vásquez Martínez, especialista en la unidad de la reducción de la demanda  de drogas de la CICAD, menciona basado en  información de china que los pacientes con sospecha de infección o diagnóstico de Covid 19, los contactos cercanos y los profesionales de la salud de primera línea, corren un alto riesgo de desarrollar problemas de salud mental. Sin ir muy lejos en mi experiencia profesional tuve un caso en particular donde la paciente mencionaba que ella se enfermó del  covid 19, toda su familia tuvo la infección, su papá falleció y su mamá de la misma edad que el padre,  era asintomática; la paciente desarrollo un temor intenso a salir a la calle, no quería ir a trabajar por temor, pensaba que si salía se volvería a infectar pese a que su recuperación de la infección era evidente,  pasaba sus días en casa llorando e imaginando que pronto tendría malas noticias de la salud de algún familiar.

Sin duda vemos un caso de estrés post traumático producto de haber padecido la infección por covid 19, lo cual es un ejemplo muy claro de cómo impactó la pandemia del Covid 19 en la salud mental de esta persona, quien actualmente lleva terapia psicológica.

Algunas personas pueden presentar un mayor nivel de estrés que otras durante esta emergencia sanitaria, como por ejemplo, personas mayores y personas con enfermedades crónicas; niños y adolescentes; personas que están ayudando ante la respuesta a la pandemia, el personal de salud; y personas que tienen problemas de salud mental, incluido personas con problemas de consumo de sustancias.

Al hacer hincapié en el tema de consumo de sustancias es recomendable lo que menciona la Dra. Jimena Kalawsky jefa de la unidad de reducción de la demanda  de drogas de la CICAD,  donde sugiere que  para mejorar los servicios de tratamiento por consumo de sustancias en esta etapa de confinamiento, se deben otorgar recursos para garantizar la salud mental, por lo que es recomendable en caso de no poder atender a los pacientes de forma presencial,  continuar con las terapias psicosociales de manera remota, haciendo uso de los celulares, del internet, del chat, etc, asimismo se debe garantizar los servicios de urgencia  a quienes usan droga, y toda la atención brindada debe realizarse con  las medidas estrictas de bioseguridad para evitar el riesgo de contagio.

Si tomamos en cuenta estas recomendaciones estaremos  garantizando la atención en salud mental y atendiendo las necesidades de salud de esta población en el momento oportuno,  

 Excelentes ponencias con buenos aportes para comprender las implicaciones para la salud mental por la pandemia. Los especialistas nos señalan que el impacto en la salud del ser humano es integral ( físico, psicológico, mental y social) que indica desafíos amplios y respuestas conjuntas como el uso de tecnologías. Las personas mas vulnerables entre los que también se encuentran los consumidores de drogas necesitan de constante apoyo y contención que los protejan así mismos y a sus familiares, sin embargo por la emergencia sanitaria se vio limitada y con poca accesibilidad a los servicios de tratamiento teniendo momentos críticos requiriendo de respuestas rápidas y creativas para los pacientes con tratamiento por consumo, en situación de la calle y brindando las recomendaciones para el cuidado de los equipos. El cambio producido por la pandemia, también genero abstinencia y el incremento de la violencia familiar. los especialistas nos señalan a manera de recomendaciones actividades de autocuidado y recursos de información que ayuden a seguir adelante con esperanza y optimismo.

En América Latina, esta presente el problema de las Drogas que requieren un abordaje integral y multidisciplinario, que es un fenómeno multicausal en todos los países, a esto se suma la pandemia provocada por el CORONAVIRUS, requieren las personas afectadas un apoyo y tratamiento especializado en Salud Mental, teniendo en cuenta las restricciones físicas y cognitivas de las personas con problemas de drogas. Se requiere como profesional de salud ser amables y empáticos con los usuarios, evitar el estigma y la marginación. Valoro mucho la organización de las comunidades terapéuticas del Brasil, que tuvieron buena creatividad y buen uso de las tecnologías...

El problema de las drogas en America Latina es uno de los grandes desafios, a esto se suma la pandemia de la coronavirus, respecto a la afectacion de los derechos humanos de las familias afectadas en nuestros paises. Las drogas es un fenomeno muy complejo, dinamico y multicausal, lo que exige una responsabilidad comun en todos las sociedades , requiere un abordaje integral, equilibrado y multidisciplinario, con el cuidado y el autocuidado de la salud mental a traves de actividades saludables con un trato amable y digno a las personas afectadas frente al covid-19. Asi mismo es merecedor rescatar la buena organizacion de las comunidades terapeutica en sud america y basicamente en el Brazil en el marco de la prevencion y tratamiento especializado con el uso optimo de la tecnologia como un aliado estrategico en el abordaje terapeutico de las drogas en America Latica.

Creo que toda esta situación actual de la pandemia ha traído beneficios a la población, entre ellos el sacarnos de nuestras zonas de confort y obligarnos a usar la tecnología para mantener la comunicación y el contacto con familia y trabajo; también, facilita el acceso a recursos que de otra forma solo serían accesibles para algunas personas. Y no hablamos de cómo ha incrementado la interacción entre los habitantes de casa.

Pero una de las grandes desventajas, y que además tiene repercusiones graves son todos los padecimientos mentales que han derivado, tales como los trastornos de ansiedad y los suicidios. Es aquí que cobra una gran relevancia la salud mental y su importancia para, que espero se implemente de forma permanente dentro de los sistemas de salud y no permanezca como algo temporal durante la pandemia.

Destaco como muy interesante el planteo que proponen en relación al estigma, concepto muy relevante y con el cual siempre batallamos sobre todo trabajando como agentes de salud mental en privación de libertad. La pandemia que estamos atravesando de Covid 19, nos coloco en un lugar de desafío aún mayor. Desarrollar , pensar y diagramar protocolos de información y asistencia frente a este nuevo virus que nos trajo miedo y una gran incertidumbre, nos coloco frente a dos grandes desafíos, por un lado informarnos sin dejar de establecer estrategias de autocuidado, y por otro lado prepararnos para informar , capacitar y educar a funcionarios que trabajas en privación de libertad, y así de esta forma replicar la información necesaria y precisa para que el virus demorara su ingreso  a las unidades penitenciarias y que en el momento que ocurriera, minimizar el impacto como forma de poder controlarlo sin saturar los servicios de salud e incluso los lugares destinados para recibir privados de libertad que debían realizar cuarentena por sospecha de Covid positivo. Otro gran  desafío fue poner en un lugar de relevancia sin quitar el derecho a la salud de las personas privadas de libertad, a las personas con patologías severas, con consumo problemático, con comorbilidad, sabiendo que las repercusiones de esta pandemia podían aún perjudicar aún más que el virus por si mismo.

Me gustaría dejar planteado como un tópico posible de intercambio:

Consumo problemático de sustancias en privación de libertad en época de Covid 19, abordaje posible? 

Estrategias probables para su implementacion

Felicitaciones, gran ponencia!!

Si bien es cierto antes de la Pandemia por COVID 19 ya la población padecía de problemas y/o trastornos de Salud Mental hemos ido observando que en todas las ciudades de todos los países afectados que los Problemas y/o trastornos de Salud Mental se han visto en aumento y se hace evidente la necesidad de invertir en programas, proyectos y recursos humanos que se encarguen de abordar la problemática, en ese sentido la salud mental resulta siendo prioridad porque con la segunda ola que ya se visibiliza en algunos países y que posiblemente en Perú también se experimente en los siguientes meses requiere serio interés por fortalecer los servicios médicos clínicos y clínicos comunitarios en salud mental, pues los trastornos aquejan a todos los grupos etáreos, todas las etnias, todos los géneros y las personas actualmente diagnosticadas con alguna psicopatología son más vulnerables pues con la poca accesibilidad a los servicios de salud presentan descompensaciones y poco acceso a psicofármacos por desabastecimiento.

Es completamente cierto lo que dice la ponente que la población considerada como sana tampoco la pasa bien, como los niños, adolescentes y ancianos que viene afrontando el confinamiento domiciliario para todas sus actividades tanto educativas, recreativas y de tiempo para sí mismo, procurando que la casa sea lo más cómodo posible e implementar sus actividades que antes hacían afuera hacerlas ahora adentro de la casa.

Lo más importante es cuidar de los equipos de primera respuesta y paradójicamente al estar al frente de la batalla contra el COVID 19  son los que aparentemente están menos protegidos por falta de EPP y la alta de manda de usuarios contagiados y/o posiblemente contagiados.

Por lo tanto todas las propuestas internacionales recibidas en la ponencia ameritan ponerlas en práctica para el beneficio de la población y el personal de salud.

Agradezco a los organizadores y ponentes por compartir sus conocimientos y evidencias en relación a las implicaciones de COVID-19 para la salud mental. 

En México, la salud mental ha sido poco  valorada, cuidada y  atendida,  nunca como hoy se ha hecho evidente y se comprueba su trascendencia en nuestra vida diaria .

Las ponencias expuestas en esta sesión,  me han dado conocimientos basados en evidencias  de como  han  afectado a nuestra salud mental ,   las medidas de protección implementadas por los gobiernos, ha  llevado a estres laboral, ansiedad, tristeza profunda  y depresión a toda la población, pero con mas frecuencia a equipos de salud y  grupos vulnerables. . 

La pandemia de  de COVID-19 ha mostrado todas nuestras fragilidades, pero también ha motivado a desarrollar nuestra creatividad , buscar nuevas formas de  convivencia, de trabajo, de diversión y comunicación, pero sobre todo de practicar el auto cuidado.

Las observaciones, acciones, estrategias y herramientas que compartieron la Dra. Kalawski y Dra. Silvia Morales son un  auxiliar importante para detectar, atender y desarrollar habilidades para manejar situaciones de riesgo a nuestra salud mental  

Los profesionales de  Instituciones educativas y de salud tenemos la gran responsabilidad de guiar, educar, promover  el desarrollo de habilidades para mantener la salud personal que impacta en la salud familiar y social.

Estoy convencida de que  mantener a la población verazmente informada  propicia la participación activa, limita la preocupación y motiva a la acción, evita enfrentamientos   dando paso a la solidaridad.

Actualmente nos encontramos ante un panorama para el que nadie se encontraba preparado, que nos obliga a adoptar rutinas que difícilmente nos habíamos planteado con anterioridad y expone constantemente a los individuos a situaciones que resultan estresantes y angustiantes. En situaciones de crisis resulta habitual el aumento en el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, debido, en su mayoría, a la falsa creencia (bastante arraigada en la cultura mexicana) de que estas sustancias ayudan a disminuir tensiones, relajar y afrontar situaciones difíciles. La prevención juega un papel sumamente importante en éste caso; como menciona la Dr. Jimena Kawalski, la asistencia ambulatoria, el telemonitoreo y la intervención a distancia son herramientas fundamentales que debemos poner en práctica. Los profesionales debemos estar preparados y actualizados con nuevas herramientas y estrategias que permitan llevar a cabo acciones concretas y eficaces mediante dispositivos electrónicos y medios de comunicación. Herramientas como la psicoeducación son fundamentales para mostrar a la comunidad la realidad respecto al consumo de sustancias, derribar mitos que se encuentran presentes en la población y proponer acciones concretas que sustituyan conductas de riesgo. Adecuar éstas propuestas de cambio es un reto ahora más que nunca, pues deben adaptarse y funcionar lo mejor posible ante las condiciones limitadas de socialización y esparcimiento que actualmente tenemos, en pro de mantener las medidas de seguridad ante un posible contagio, y deben ante todo procurar el propio bienestar del usuario y los que le rodean.  

Sin duda la salud mental, tiene que ser una prioridad para la Salud Pública Mundial donde Instituciones, Organizaciones de sectores público y privado deban tomar acciones de prevención y control, me permito hablar específicamente del Estado de Yucatán en México, donde existen cifras alarmantes de suicidios en los jóvenes, las cifras más recientes en datos del INEGI indican que, este problema es creciente ya que, en 2016 el número fue de 155, en 2017 se reportaron oficialmente 195 suicidios, en 2018 el número aumentó a 246, y en 2019 el récord fue de 265, siendo que, el 82% fueron varones y el 18% fueron mujeres, donde cada 45 horas se reporta un suicidio.

El suicidio es un problema complejo en el que intervienen diversos factores: psicológicos, ambientales, sociales y biológicos, pero hay algunas causas muy bien determinadas que influyen en las conductas suicidas: en los niños y adolescentes, influyen especialmente factores como la historia psiquiátrica familiar, enfermedades mentales, la pérdida de un ser querido, la depresión, aislamiento social, abuso de drogas y el ALCOHOL, sin duda son la causa principal de este terrible mal... 

Ahora con el COVID - 19 se ha generado una nueva causa donde por prevención a la misma enfermedad se ha perdido el contacto humano con la familia, amigos etc... Y esto genera una depresion, ansiedad, estrés por falta de convivencia en las relaciones humanas, si es verdad los medios digitales y el uso de alternativas de comunicación facilitan la comunicación, jamás se comparará con un abrazo y en ese proceso de aceptación surgen diversas emociones  que no todas las personas puedan manejar y necesitan de apoyo psicológico.  Sin duda" No hay salud, sin salud mental ". Saludos cordiales 

Muy interesante la información proporcionada, que nos fortalecerá para brindar una mejor atención ya que el impacto de  la COVID -19 trabajo varios cambios en nuestra vida cotidiana, provocados por los esfuerzos para contener y frenar la propagación del virus. Ante las nuevas y desafiantes realidades   que estamos enfrentado  día a día, es importante que cuidemos tanto nuestra salud física como mental.

Buen día, para todos. Muy buena ponencia  considero que nos enfrentamos  a una pandemía que se esta dando a nivel mundial y no sólo en una ciudad en un país o un lugar específico, lo que implica que también se pone en riesgo nuestra salud mental y nuestro aparato psíquico entra en un desequilibrio emocional y por lo tanto nos vemos en la necesidad de utilizar nuestros recursos personales para afrontar esta emergencia sanitaria, nos enfrentamos a realizar cambios obligatorios en nuestra rutina diaria debido al aislamiento social y nuestro cuerpo y mente se tuvieron que adaptar a estos cambios  lo que para muchos desencadeno un miedo irracional así como ansiedad, alteraciones que hasta este momento no han podido ser superados  y para otros un aumento de violencia 

Buen dia; es importante mencionar que aunque los medios nos proporcionan información muy valiosa respecto al COVID-19, estos nos pueden hacer sentirnos mal ya que  la constante exposición a los medios  de comunicación como la televisión, redes sociales, pueden tener grandes afectaciones a nuestra salud mental , lo que puede provocar sentimientos como tristeza, ansiedad, frustración, miedo, incertidumbre, estrés entre muchos otros y ante esto se hace necesario el contar con el apoyo de un trabajo multidisciplinario y coordinado entre las instituciones y la sociedad, hablamos de médicos, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, pedagogos y todas las áreas que puedan brindar apoyo para atender los riesgos  y consecuencias de esta pandemia, ya que esta situación no desaparecerá de la noche a la mañana, pero si podemos hacer que nuestra salud mental no se encuentre tan afecta debido a esta situación y enfocar a la población hacia actividades ocupacionales, brindar estrategias de una comunicación de calidad y hacerle saber que el servicio de salud esta disponible para ellos. 

El impacto de la pandemia por la COVID-19 ha desnudado las falencias de los sistemas sanitarios de muchos países, donde se ha visto serias deficiencias en infraestructura, equipamiento,   insumos, medicamentos, fuerza de trabajo, personal de salud especializado, entre otros. Además estos sistemas sanitarios están organizados de forma muy segmentada, los sistemas de gestión y administración son muy burocráticos y no están modernizados. Estas brechas son aun mas grandes en los servicios de salud mental, donde la asignación presupuestal es ínfima, los servicios se concentran en las grandes ciudades, la brecha de médicos psiquiatras y psicólogos es grande, el monopolio farmacéutico respecto a los psicofármacos impacta de forma negativa en su acceso. Estas deficiencias estructurales se suman a la pandemia en el impacto negativo en la salud física y mental de la población, afectando incluso de forma mas intensa en los grupos vulnerables, incrementado la incidencia de discapacidad, morbilidad y mortalidad. 

Un punto primordial que tocan es la salud mental en los paises latinos. Concuerdo bastante con la doctora Jimena, pues la salud mental no es algo primordial en los servicios de salud ofrecidos públicamente, en el caso de México, algo que ocurre frecuentemente es la saturación de las instituciones de salud. Con la reciente pandemia, logramos  identificar qué no son suficientes los hospitales, ademas algunos de la Ciudad de México son utilizados con dos propósitos “área COVID” y “área no COVID” poniendo de alguna manera en riesgo a los pacientes que no vayan con esta sintomatología. En muchas ocasiones los usuarios de estos servicios no saben a dónde llegar, y se meten en el primer acceso que encuentran, lo que provoca un aumento en el riesgo de contagio. Dejando de lado ese sector de la población, encontramos A los ciudadanos en cuarentena, este acontecimiento nos ha dado un gran reto, no solo como profesionales de la salud, también como individuos, recientemente se ha visto mayor trabajo en talleres con problemáticas comunes relacionadas al covid y a un confinamiento, ademas están las problemáticas o trastornos que ya tienen los individuos, tal como ansiedad, depresión y uso de sustancias. Estás problemáticas seguramente se pueden relacionar con ideas suicidas o con aumento de las conductas o cogniciones des adaptativas de este tipo de problemas. Algo que la mayoría de los psicólogos está tratando de hacer es la elaboración de talleres con el fin de guiar de alguna manera a sobrellevar estos factores. Creo que un punto importante sería brindar temas a los psicólogos a manera de guía que puedan brindar a su comunidad a manera de servicio social, pues la comunidad lo requiere y seguramente cambiaría el enfoque que tiene la comunidad sobre nuestro trabajo como profesionales de la salud. 

Es realmente muy importante no perder de vista  las desigualdades económicas del país, puesto que no todas las personas  tienen los medios suficientes para comprar teléfonos inteligentes , lap tops o cualquier otro medio de comunicación digital,  y no por ello deberían quedar excluidos de recibir ayuda psicológica, médica o de cualquier otro tipo por esta vía.

La pandemia ha hecho que todos aprendamos cosas nuevas y que tengamos avances increíbles en el manejo de estos medios, la tecnología se ha convertido en la puerta de acceso por medio de la cual podemos llegar a todos los rincones  del país y brindar asesoría y ayuda. Pero lamentablemente aún no se ha podido llegar a todos y en ello se debe trabajar. 

Los trabajadores de la salud tienen que lidiar diariamente con la carga de trabajo, el miedo, la incertidumbre, la desconfianza, la preocupación, etc, No sólo de ellos, sino de los pacientes y sus familiares, de su propia familia. De todos los actores que se encuentran presentes en esta pandemia, pienso que ellos son los más afectados en cuestión de salud mental. 

Y es en ellos en quienes debería centrarse gran parte de  la ayuda psicológica. 

Otro punto importante que mencionan en el seminario es el cuidado que debemos tener con nosotros mismos como profesionales de la salud. Es muy probable que por las dificultades económicas sobrepasemos nuestros límites, es algo comprensible. Creo que incluso con nosotros mismos implementar algunas técnicas de relajación, organización y auto cuidado nos ayudará a estar más equilibrado y aptos para nuestro trabajo. 

Actualmente lo que se vive por la COVID 19 es muy diverso, al inicio de la pandemia y el confinamiento, se menciona y recalcaba que tuvieramos cuidado con el evitar contagios, pero conforme fueron pasando los meses se focalizo no solo a evitar el contagio, sino ha darle la importancia necesaria y que debe darse, a la salud mental. 

Se establecieron recomendaciones, como bien lo mencionaban, sobre el autocuidado del individuo mediante ejercicios de relajación, alimentación, activación física y que al inicio muchas personas seguían las mismas, sin embargo hoy que ya han pasado casi 9 meses del confinamiento, la gente comienza con el sentimiento te hartazgo y todo ello se ha dejado aun lado, e incluso el uso esencial de la mascarilla. 

Es aquí donde entra lo mencionado por la Dra. Jimena que los países latinoamericanos que tienen mayores indices de pobreza, nos inclina a salir a trabajar por la necesidad y resalta el poco interés de las personas por informarse, ya que su principal preocupación es sobrevivir, pero nos falta EMPATÍA por el otro, ya que se pierde la visión de ayudar al otro y la ideología es; "sino me pasa a mi, no pasa nada". 

Buenas noches a todos. Muy completa la información excelentes ponencias y se tocó un punto muy importante la salud mental ya que después de tanto tiempo de aislamiento, predominan sentimientos de angustia stress, incertidumbre, lo cual ciertamente coloca a este tipo de personas ya como vulnerables igual de importantes son las medidas recomendadas en relación a mantener la salud mental. Así mismo el apoyo de los consumidores de alcohol y drogas vía virtual y no dejarlos solos. Recomendable así mismo romper el aislamiento de la mujeres maltratadas y niños. De acuerdo que es una oportunidad para fortalecernos más. Y salir adelante juntos.

Dra Ofelia Pérez. 

Los cuatros ponentes expusieron situaciones muy importantes. Por un lado cuidar la salud mental para evitar problemas a nivel individual, familiar y social. El hecho de que las personas hagan conciencia de que los problemas no se van a resolver consumiendo alguna sustancia adictiva (tabaco, alcohol o algún tipo de droga) ayuda a enfrentar mejor la situación sanitaria que estamos enfrentando. Por otro lado, el que nos cuidemos como personal de salud también es muy relevante y más cuando somos pocos los profesionales de la salud mental que estamos dando nuestro mejor esfuerzo. Como bien se expuso, somos los primeros en “predicar con el ejemplo”. Yo laboro en una clínica de ISSSTE y soy la única psicóloga de la unidad. En esta clínica hay una población adscrita de más de 6,000 personas. No todas requieran el apoyo. Sin embargo, hay un número importante de derechohabientes que requieren el apoyo y presentan algún riesgo de poder adquirir el COVID-19 como adultos mayores, personas viviendo con diabetes o hipertensión. Por ello, el ISSSTE nos solicita que hagamos llamadas telefónicas para brindar un acompañamiento durante la contingencia. En dichas llamadas, además de darles un tiempo para que puedan expresar sus emociones, se trata de averiguar el que no estén padeciendo algún tipo de violencia, ya sea ellos o algún familiar. También es importante detectar si los pacientes no estén presentando el “síndrome de la cabaña”, es decir, que las personas prefieren estar en casa en su “zona de confort” y evitar el salir. Esto, si se mantiene, la persona corre el riesgo de presentar un pánico que no le permita tomar decisiones o que actúe. Finalmente, considero importante de que nos estemos actualizando en temas como herramientas para apoyar a las personas que presenten ideas suicidas, debido a que existen personas que tienen varios problemas como pérdida del empleo, muerte de un ser querido y que no se pueda elaborar adecuadamente el duelo. También es importante actualizarnos en temas dentro de la tanatología y la resiliencia para poder apoyar a las personas que nos solicitan nuestra ayuda. 

Este tema, me parece fundamental que sigamos tomandolo en cuenta, no cabe duda que nuestra salud mental ha sido impactada en todos los aspectos, no esta siendo facil tampoco para quienes somos profesionales de la salud, quienes tambien tenemos que reaprender la importancia de nuestro autocuidado para así estar al 100 porciento con la poblacion que atendemos, lo que comenta la Dra Jimena Karina, me agrada la importancia de que las instancias donde colaboramos cuidemos al equipo de trabajo, que se liga con lo que dice la Doctora Silvia, mostrar empatia.