آبستره

اهداف

برای انجام یک بررسی سیستماتیک و تجزیه و تحلیل مواد از مطالعات به منظور برآورد اثر قوانین ماری جوانا پزشکی ایالات متحده (MMLs) بر مصرف ماری جوانا در ماه گذشته در میان نوجوانان.

روش ها

در مجموع 2999 مقاله از 17 منبع ادبیات به طور سیستماتیک نمایش داده شد. یازده مطالعه، توسعه یافته از چهار بررسی بزرگ ملی در حال انجام، تجزیه و تحلیل شد. برآورد اثرات MML بر هر گونه مصرف ماری جوانا در ماه گذشته از مطالعات شامل از مقایسه تغییرات قبل از MML در ایالات MML به تغییرات در ایالات غیر MML در طول دوره های زمانی قابل مقایسه به دست آمد. این تخمین ها استاندارد شده و وارد یک مدل تجزیه و تحلیل با اثرات ثابت برای هر مطالعه شد. ناهنگی در میان برآوردهای مطالعه توسط بررسی داده های ملی با آزمون اف omnibus مورد آزمایش قرار گرفت. برآورد اثرات بر نتایج اضافی ماری جوانا، از مقررات MML (به عنوان خاص توزیع) و در میان زیر گروه های جمعیتی خلاصه و خلاصه شد. ویژگی های کلیدی روش شناسی و مدل سازی نیز شرح داده شد. موارد گزارش دهی ترجیحی برای بررسی های سیستماتیک و دستورالعمل های تحلیل های ماتا (PRISMA) دنبال شد.

نتایج

هیچ یک از 11 مطالعه تخمین قابل توجهی از تغییرات قبل از پس از MML در مقایسه با تغییرات همزمان در ایالت های غیر MML برای استفاده از ماری جوانا در میان نوجوانان یافت نشد. فراتجيه يک برآورد غير معنی دار (اختلاف متوسط استاندارد شده) 003/0 −(95٪ فاصله اعتماد = −012/0، 007/0+ ) را به دست آورد. چهار مطالعه MML را با ایالت های غیر MML در مورد تفاوت های قبل از MML مقایسه کردند و همه میزان بالاتری از مصرف ماری جوانا در ماه گذشته در ایالت های MML قبل از عبور MML پیدا کردند. آزمایش های اضافی از مقررات خاص MML، اثرات MML بر نتایج ماری جوانا اضافی و در میان زیر گروه ها به طور کلی نتایج غیر قابل توجهی به دست آورد، اگر چه ناهنگی محدود ممکن است مطالعه بیشتر حکم.

نتیجه گیری

سنتز شواهد فعلی این فرضیه را که قوانین ماری جوانای طبی ایالات متحده (MMLs) تا سال 2014 منجر به افزایش میزان مصرف ماری جوانا در نوجوانان شده است، حمایت نمی کند. ناهنگی محدودی در میان برآوردهای اثرات MMLs بر الگوهای دیگر استفاده از ماری جوانا، اثرات درون زیر گروه های جمعیتی خاص و اثرات مقررات خاص MML وجود دارد.