آبستره

مقدمه

کودکانی که در معرض دود دست دوم قرار دارند در معرض افزایش خطر بیماری های تنفسی قرار دارند. ما قبل از بررسی اثر بخشی و مقرون به صرفه بودن آن در کودکان ابتدایی، روش های مداخله رایگان دود و روش های آزمایشی را به صورت آزمایشی انجام دادیم.

روش ها

در یک آزمایش آزمایشی کنترل شده تصادفی در بنگلادش، مدارس ابتدایی با استفاده از به حداقل رساندن به آموزش معمول (کنترل) یا SFI اختصاص داده شدند. کودکان 5 ساله استخدام شدند. تخصیص درمان با ماسک امکان پذیر نبود. توسط معلمین مکتب تحویل داده شد، SFI شامل دو جلسه آموزشی 45 دقیقه و چهار جلسه 15 دقیقه ای بود. نتیجه اصلی ما قرار گرفتن در معرض SHS در دو ماه پس از تصادفی شدن بود، تایید شده توسط کوتینین بزاق کودکان. دادگاه در دادگاه ثبت شده ISRCTN.com; ISRCTN68690577.

نتایج

بین 1 اپریل 2015 و 30 جون 2015، ما 12 مکتب را استخدام کردیم. از 484 کودک حاضر در سال 5، 481 نفر رضایت دادند. شش مدرسه به هر دو گروه SFI(245 نفر) و فقط به آموزش معمول(236 نفر) اختصاص داده شد. از این میان 450 کودک (SFI = 229; control = 221) که سطح کوتیتین نشان دهنده قرار گرفتن در معرض SHS داشتند، پیگیری شدند. تمام مدارس حفظ شدند، 91٪ کودکان (208/229) در SFI و 88٪ (194/221) در بازوی کنترل ارزیابی نتایج اولیه را تکمیل کردند. متوسط کوتینین آنها در سطح خوشه 0.53 گرم بر میلی لیتر(SD 0.36) در SFI و 1.84 ng/ml(SD 1.49) در بازوی کنترل بود که اختلاف متوسط −1.31 ng/ml (95٪ CI = −2.86 تا 0.24) بود.

نتیجه گیری

استخدام، تصادفی کردن و حفظ مدارس ابتدایی و کودکان در محاکمه ما امکان پذیر بود. مطالعه ما، هر چند که برای تشخیص تفاوت در کوتیتین متوسط بین دو بازو، فراهم می کند برآورد برای اطلاع رسانی اندازه اثر به احتمال زیاد برای آزمایش های آینده است.

پیامدهای

در کشورهایی که میزان سیگار کشیدن بالا است، کودکان به دلیل قرار گرفتن در معرض دود دست دوم در معرض خطر بسیاری از شرایط باقی می مانند. شواهد کمی در مورد اثر بخشی و مقرون به صرفه بودن مداخلات وجود دارد که می تواند قرار گرفتن در معرض دود دست دوم در خانه ها را کاهش دهد. آزمایش کلاس دوم نشان داد که مداخله مبتنی بر مدرسه (SFI) پتانسیل کاهش قرار گرفتن کودکان در معرض SHS را دارد— رویکردی که به ندرت مورد استفاده قرار گرفته است، اما شایستگی قابل توجهی در زمینه های مبتنی بر مدرسه دارد. محاکمه کلاس دوم فراهم می کند اطلاعات کلیدی برای انجام یک آزمایش قطعی در آینده در این زمینه از بهداشت عمومی، که با وجود اهمیت آن تا کنون توجه کمی دریافت کرده است.