آبستره

پزشکی از راه دور (TM) فعال شده توسط فن آوری های سلامت دیجیتال برای ارائه خدمات پزشکی شده است در نظر گرفته شده است یک راه حل کلیدی برای افزایش دسترسی به مراقبت های بهداشتی در جوامع روستایی. با نیاز فوری به مراقبت از راه دور به دلیل بیماری همه گیر COVID-19، بسیاری از سیستم های مراقبت های بهداشتی به سرعت در حال گنجانیده شده فن آوری های دیجیتال برای حمایت از تحویل گزینه های مراقبت از راه دور، از جمله درمان دارو برای افراد مبتلا به اختلال استفاده از مواد مخدر (OUD). در پاسخ به بحران مواد مخدر و پاندمی COVID-19، مقامات بهداشت عمومی و جوامع علمی به شدت حمایت و مدافع استفاده بیشتر از درمان دارویی مبتنی بر TM برای اختلال استفاده از مواد مخدر (MOUD) برای بهبود دسترسی به مراقبت و پیشنهاد کرده اند که استفاده گسترده از TM در طول بیماری همه گیر باید پایدار باشد. با این وجود، تحقیقات در مورد پیاده سازی و اثر بخشی وزارت دفاع مبتنی بر TM محدود شده است. برای رفع این شکاف دانش، شبکه ملی آزمایش های بالینی درمان سوء مصرف مواد مخدر (CTN) (از طریق ابتکار درمان NIH) یک مطالعه در گسترش روستایی درمان دارویی برای اختلال مصرف مواد مخدر (MOUD روستایی) را تمویل می کند. CTN-0102) برای بررسی اجرا و موثریت اضافه کردن مود مبتنی بر TM به مراقبت های اولیه روستایی برای گسترش دسترسی به MOUD. در آماده سازی برای این آزمایش کنترل شده در مقیاس بزرگ، تصادفی شامل TM در مراقبت های اولیه روستایی، یک مطالعه امکان سنجی در حال انجام است به منظور توسعه و روش های اجرای آزمون آزمایشی. در این تفسیر، ما برخی از تجربیات خود را که شامل چالش های متعددی است، در طول دوره دو ماهه اولیه مرحله مطالعه امکان سنجی به اشتراک می گذاریم. در حالی که این چالش ها می تواند به دلیل ، حداقل در بخشی از ، به تنظیم به بیماری همه گیر COVID - 19 و جریان کار جدید به جای مطالعه ، آنها قابل توجه هستند و می تواند تاثیر قابل توجهی بر بزرگتر ، برنامه ریزی شده محاکمه عملگرا و در وزارت دفاع مبتنی بر TM به طور گسترده تر داشته باشد. چالش ها شامل نرخ پایین شناسایی خطر برای OUD از غربالگری، نرخ پایین ارجاع به TM، دستگاه دیجیتال و مسائل دسترسی به اینترنت، جریان کار و موانع ظرفیت، و پوشش بیمه است. این چالش ها همچنین عدم راهنمایی های بالینی برای بهترین عمل TM و مدل های مراقبت از راه دور با کیفیت را برجسته می کند. با گسترش سریع TM، درک پیاده سازی و نشان دادن اینکه چه روش های TM موثر هستند برای اطمینان از بهترین مراقبت برای افراد مبتلا به OUD حیاتی هستند.