آبستره

اهمیت با  وجود قانونی و استفاده گسترده از محصولات شاهدانه برای انواع نگرانی های پزشکی در ایالات متحده، هنوز ادبیات بالینی قوی برای حمایت از استفاده از چنین وجود دارد. خطرات و مزایای به دست آوردن کارت ماری جوانا پزشکی برای نتایج بالینی مشترک تا حد زیادی ناشناخته است.

هدف از بررسی اثر به دست آوردن کارت ماری جوانا پزشکی بر علائم هدف بالینی و مصرف حشیش در بزرگسالان با نگرانی اصلی از درد مزمن، بی خوابی، یا اضطراب یا علائم افسردگی است.  

طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان این آزمایش بالینی تصادفی عملگرا، تک سایته و تک کور از اول جولای 2017 تا 31 جولای 2020 در منطقه بوستون بزرگ انجام شد.   شرکت کنندگان بزرگسالان 18 تا 65 ساله با نگرانی اصلی درد، بی خوابی، یا اضطراب یا علائم افسردگی بودند. شرکت کنندگان به صورت تصادفی 2:1 به گروه کسب کارت فوری (105 نفر) و یا گروه کسب کارت تاخیری (81 نفر) داده شدند. تصادفی سازی با نگرانی اصلی طبقه بندی شد, سن, و جنس. تجزیه و تحلیل آماری به دنبال یک رویکرد جمعیتی قابل ارزیابی است.

مداخلات گروه  کسب کارت فوری اجازه داده شد تا بلافاصله پس از تصادفی شدن کارت ماری جوانا پزشکی به دست آورد. از گروه تاخیری خرید کارت خواسته شد تا 12 هفته قبل از به دست آوردن کارت ماری جوانا پزشکی صبر کنند. همه شرکت کنندگان می توانند محصولات حشیش را از یک غذا، مصرف، و فرکانس استفاده را انتخاب کنید. شرکت کنندگان می توانند مراقبت های پزشکی یا روانی معمول خود را ادامه دهند.

نتایج و  اقدامات اصلی نتایج اولیه تغییرات در علائم CUD، اضطراب و علائم افسردگی، شدت درد، و علائم بی خوابی در طول آزمایش بود. برای تخمین نسبت شانس (OR) برای تشخیص CUD از یک مدل عقب رفت تدارکاتی استفاده شد و از مدل های خطی برای نتایج مداوم برای تخمین تفاوت متوسط نمرات علائم استفاده شد.

يافته ها: در مجموع 186 شرکت کننده (متوسط سن انحراف معیار] 2/37 سال [4/14] سال؛ 122 زن [6/65 درصد]) تصادفی شدند و در تحليل ها گنجانده شدند.   در مقایسه با گروه کسب کارت تاخیر، گروه کسب کارت فوری علائم CUD بیشتری داشتند (MD، 0.28؛ 95٪ CI، 0.15-0.40 ؛ P <.001)؛ علائم بی خوابی کمتر خود امتیاز (MD, –2.90; 95٪ CI, –4.31 به –1.51; P <.001); و گزارش هیچ تغییر قابل توجهی در شدت درد یا اضطراب و یا علائم افسردگی. شرکت کنندگان در گروه کسب کارت فوری نیز بروز بالاتری از CUD در طول مداخله (17.1٪ [نفر = 18] در گروه کسب کارت فوری در مقابل 8.6٪ [n = 7] در گروه کسب کارت تاخیر؛ نسبت شانس تعدیل شده، 2.88؛ 95٪ CI، 1.17-7.07 ؛ P = .02)، به ویژه کسانی که نگرانی اصلی اضطراب یا علائم افسردگی دارند.

نتیجه گیری  و ارتباط این آزمایش بالینی تصادفی نشان داد که کسب فوری کارت ماری جوانا پزشکی منجر به بروز و شدت بالاتر از CUD; در نتیجه هیچ بهبود قابل توجهی در درد, اضطراب, یا علائم افسردگی; و بهبود رتبه خود از علائم بی خوابی. بررسی بیشتر مزایای مالکیت کارت ماری جوانا پزشکی برای بی خوابی و خطر ابتلا به CUD مورد نیاز است، به ویژه برای افراد مبتلا به اضطراب یا علائم افسردگی.

شناسایی کننده:  NCT03224468