بیانیه اجماع بین المللی برای غربالگری، تشخیص و درمان نوجوانان مبتلا به اختلال نقص توجه/ بیش فعالی و اختلال مصرف مواد

Format

Scientific article

Publication Date

3 اوت 2020

Published by / Citation

Özgen H, Spijkerman R, Noack M, Holtmann M, Schellekens A, S, A, van de Glind G, Banaschewski T, Barta C, Begeman A, Casas M, Crunelle C, L, Daigre Blanco C, Dalsgaard S, Demetrovics Z, den Boer J, Dom G, Eapen V, Faraone S, V, Franck J, González R, A, Grau-López L, Groenman A, P, Hemphälä M, Icick R, Johnson B, Kaess M, Kapitány-Fövény M, Kasinathan J, G, Kaye S, S, Kiefer F, Konstenius M, Levin F, R, Luderer M, Martinotti G, Matthys F, I, A, Meszaros G, Moggi F, Munasur-Naidoo A, P, Post M, Rabinovitz S, Ramos-Quiroga J, A, Sala R, Shafi A, Slobodin O, Staal W, G, Thomasius R, Truter I, van Kernebeek M, W, Velez-Pastrana M, C, Vollstädt-Klein S, Vorspan F, Young J, T, Yule A, van den Brink W, Hendriks V: International Consensus Statement for the Screening, Diagnosis, and of Adolescents with Concurrent Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substance Use Disorder. Eur Res 2020;26:223-232. doi: 10.1159/000508385

Original Language

انگلیسی

Themes

Treatment

Keywords

adolescents

ADHD

این بیانیه اجماع بین المللی می تواند توسط پزشک و بیماران با هم در یک فرایند تصمیم گیری مشترک برای انتخاب بهترین مداخلات و رسیدن به نتایج مطلوب در بیماران مبتلا به ADHD همزمان و SUD استفاده می شود.

سابقه و هدف: اختلال نقص توجه/بیش فعالی دوران کودکی عامل خطر سوء مصرف مواد و اختلال مصرف مواد در دوران کودکی و بزرگسالی است. ADHD و SUD همچنین اغلب در نوجوانان درمان طلب رخ می دهد، که تشخیص و درمان را پیچیده می کند و با نتایج درمان ضعیف همراه است. تحقیقات در مورد تاثیر درمان ADHD دوران کودکی بر پیشگیری از SUD نوجوان بی نتیجه است و مطالعات در مورد تشخیص و درمان نوجوانان مبتلا به ADHD و SUD کمیاب است. بنابراین، شواهد موجود به طور کلی کافی برای توجیه توصیه های درمان قوی نیست.

هدف: هدف از این مطالعه به دست آوردن یک بیانیه اجماعی بر اساس ترکیبی از داده های علمی و تجربه بالینی بود.

روش: مطالعه دلفی اصلاح شده برای رسیدن به اجماع بر اساس ترکیب داده های علمی و تجربه بالینی با یک گروه چند رشته ای از 55 کارشناس از 17 کشور جهان است. از کارشناسان خواسته شد تا مجموعه ای از اظهارات را در مورد تاثیر درمان ADHD دوران کودکی بر SUD نوجوان و غربالگری، تشخیص و درمان نوجوانان مبتلا به ADHD همراه و SUD درجه ریزی کنند.

يافته ها: پس از 3 دور تکراری رتبه بندی و سازگار کردن 37 بیانیه، اجماع بر روی 36 از این اظهارات به نمایندگی از 6 دامنه به دست آمد: عمومی (n = 4)، خطر ابتلا به SUD (n = 3)، غربالگری و تشخیص (n = 7)، درمان روانی اجتماعی (n = 5)، درمان دارویی (n = 11)، و درمان های مکمل (n = 7). غربالگری معمول برای اختلال بیش فعالی در بیماران نوجوانان در درمان سوء مصرف مواد و برای SUD در بیماران نوجوانان مبتلا به ADHD در تنظیمات بهداشت روانی توصیه می شود. محرک های طولانی مدت به عنوان درمان خط اول ADHD در نوجوانان مبتلا به ADHD همزمان و SUD توصیه می شود و فارماکوتراپی ترجیحاً باید در درمان روانی اجتماعی جا سازی شود. تنها بیانیه بدون اجماع باقی مانده مربوط به نیاز به دوری قبل از شروع درمان دارویی در نوجوانان مبتلا به ADHD و SUD همزمان است. در مقابل اکثریت، برخی از کارشناسان قبل از شروع هر گونه درمان دارویی نیاز به دوری کامل داشتند، برخی مخالف استفاده از محرک ها در درمان این بیماران (مستقل از دوری) بودند، در حالی که برخی مخالف استفاده جایگزین از بوروپیون بودند. ]

Links

مقاله پژوهشی

Attachments

International Consensus Statement for the Screening, Diagnosis, and Treatment of Adolescents with Concurrent Attention-Deficit/