اجرای و استراتژی های جریان کار برای یکپارچه سازی درمان های دیجیتال برای اختلالات استفاده از الکل در مراقبت های اولیه: یک مطالعه کمی
آبستره
سابقه و هدف
اختلالات استفاده از الکل (AUD) غالب هستند و اغلب بدون روش درمانی می روند. بیماران معمولاً در مراقبت های اولیه برای AUD غربالگری می شوند، اما برنامه های درمانی موجود در پاسخگویی به تقاضا ناکام هستند. درمان دیجیتال شامل روش های جدید درمان مبتنی بر برنامه تلفن همراه است که ممکن است گزینه های درمان مقرون به صرفه برای کمک به پر کردن شکاف های درمان. هدف از این مطالعه شناسایی نیازهای پیاده سازی و ملاحظات طراحی جریان کار برای یکپارچه سازی درمان های دیجیتالی برای AUD در مراقبت های اولیه بود.
روش ها
ما مصاحبه هایی با کلینیک ها، رهبران تحویل مراقبت ها و کارکنان پیاده سازی (16 نفر) در یک سیستم یکپارچه ارائه مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده انجام دادیم. همه شرکت کنندگان تجربه اجرای درمان های دیجیتالی برای افسردگی یا اختلالات مصرف مواد در مراقبت های اولیه را داشتند. مصاحبه ها برای به دست آوردن بینش در مورد سازگاری مورد نیاز برای بهینه سازی فرایندهای بالینی موجود، جریان کار، و استراتژی های پیاده سازی برای استفاده با درمان های دیجیتال متمرکز بر الکل طراحی شده بودند. مصاحبه ها ضبط و رونویسی و سپس با استفاده از یک فرایند تجزیه و تحلیل سریع و نمودار بندی قرب مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
نتایج
تم های کافی در نقش کارکنان سیستم بهداشتی به خوبی نشان داده شد. شرکت کنندگان مشتاق درمان دیجیتال برای دلار اسرائیل بودند، تقاضای بالای بیمار برای چنین منبعی را پیش بینی می کردند و پیشنهادهایی برای اجرای موفق ارائه می کردند. بینش های کلیدی در مورد اجرای درمان دیجیتال برای دلار استرالیا و استفاده از الکل ناسالم از داده های ما عبارتند از: (1) پیاده سازی انتخاب استراتژی باید با طراحی دیجیتال درمانی و هدف ویژگی های جمعیت رانده, (2) استراتژی های پیاده سازی باید به دنبال به حداقل رساندن بار بر روی بیماران با توجه به تعداد زیادی از بیماران مبتلا به دلار استرالیا که به احتمال زیاد علاقه مند و واجد شرایط برای درمان دیجیتال، و (3) درمان دیجیتال باید در کنار بسیاری از گزینه های درمان دیگر ارائه شده به جای شدت AUD بیماران فردی و اهداف درمان. شرکت کنندگان همچنین ابراز اطمینان کردند که استراتژی های اجرای قبلی مورد استفاده با دیگر درمان های دیجیتال مانند آموزش های بالینی، پشتیبانی از سوابق سلامت الکترونیکی، مربیگری سلامت، و تسهیل عمل برای اجرای درمان دیجیتال برای AUD موثر خواهد بود.
نتیجه گیری
اجرای درمان های دیجیتالی برای AUD از بررسی دقیق جمعیت هدف بهره مند خواهد شد. ادغام مطلوب نیاز به خیاطی جریان کار برای پاسخگویی به حجم بیمار پیش بینی شده و طراحی جریان کار و استراتژی های پیاده سازی برای پاسخگویی به نیازهای منحصر به فرد بیماران با شدت AUD متفاوت است.
