چکیده

پروژې

د ځوانانو په مینځ کې د تیرې میاشتې د چرس کارولو خپریدو په اړه د متحده ایالاتو د طبی چرس قوانینو (MMLs) اغیزې اټکل کولو لپاره د مطالعاتو سیستماتیک بیاکتنه او میټا تحلیل ترسره کول.

میتودونه

په ټولیزه توګه د 17 ادبیاتو سرچینو څخه 2999 مقالې په سیستماتیک ډول سکرین شوی. یوولس مطالعات ، چې د څلورو روانو لوی ملی سروې څخه رامینځته شوی ، میټا تحلیل شوی. د شامل شوی مطالعاتو څخه د تیرې میاشتې چرس کارولو خپریدو باندې د MML اغیزو اټکل د MML ایالتونو کې د MML دمخه بدلونونو پرتله کولو څخه ترلاسه شوی ترڅو د پرتله کولو وخت مودې په اوږدو کې په غیر MML ایالتونو کې بدلونونه. دا اټکلونه معیاری شوی او د هرې مطالعې لپاره د ثابت اغیزو سره د میټا تحلیل ماډل ته ننوتل. د ملی معلوماتو سروې لخوا د مطالعې اټکلونو ترمنځ Heterogeneity د Omnibus F-test سره ازمول شوی. د چرس اضافی پایلو باندې د اغیزو اټکلونه ، د MML احکامو (د بیلګې په توګه ډسپنسرونه) او د ډیموګرافیک فرعی ډلو ترمنځ لنډیز او لنډیز شوی. د میتودولوژی او ماډل کولو کلیدی ځانګړتیاوې هم تشریح شوی. د سیستماتیک بیاکتنې او میټا تحلیلونو (PRISMA) لارښوونو لپاره د راپور ورکولو غوره توکی تعقیب شوی.

پایلې

د 11 مطالعاتو څخه هیڅ یو د ځوانانو په مینځ کې د چرس کارولو خپریدو لپاره په غیر MML ایالتونو کې د معاصر بدلونونو په پرتله د MML دمخه بدلونونو د پام وړ اټکل ونه موندل. د میټا تحلیل د -0.003 (95٪ باور وقفه = -0.012، +0.007) د غیر مهم پول شوی اټکل (معیاری معنی توپیر) وړاندې کړ. څلورو مطالعاتو MML د MML دمخه توپیرونو په اړه د غیر MML ایالتونو سره پرتله کړی او ټولو یې د MML دمخه تیریدو کې د تیرې میاشتې چرس کارولو لوړه کچه موندلې. د MML ځانګړی احکامو اضافی ازموینې ، د اضافی چرس پایلو باندې د MML اغیزې او د فرعی ډلو په مینځ کې عموما غیر مهم پایلې راوړی ، که څه هم محدود هیتروجنیت ممکن د نورو مطالعې تضمین وکړی.

پایلې

د اوسنی شواهدو ترکیب د دې فرضیې ملاتړ نه کوی چې د متحده ایاالتو طبی چرس قوانین (MMLs) تر 2014 پورې د ځوان چرس کارولو ډیروالی لامل شوی. محدود هیتروجنیت د چرس کارولو نورو نمونو باندې د MMLs اغیزو اټکلونو کې شتون لری ، د ځانګړی نفوس فرعی ګروپونو کې اغیزې او د MML ځانګړی احکامو اغیزې.